SYMPTÔMES CÉPHALIQUES : VERTIGE

progressive. Je crois même que, dans bien des i de-

hors du secours fourni par la con&tdératton tes phénomènes concomitants, la distinction serait à peu près impossible. Ajouter que le rapprochement peut être rendu plus étroit encore par cette circonstance que, dans la sel» multiloculaire, de même que dans la paralysie générale. rémission des mots est parfois précédée — ainsi que vous pouvez tous en assurer chez notre malade — par une légère contraction, comme eonvulsive, des lèvres.

Quoi qu'il en soit, ce trouble dans l'articulation des mots sur lequel j'appelle votre attention est un symptôme I Important de là sclérose multiloculaire. Il peut contribuer puissamment à fonder le diagnostic, principalement dans les cas, exceptionnels d'ailleurs, où le tremblement de la tête et des extrémités supérieures fait défaut.

À ce symptôme peuvent s'adjoindre successivement, surtout dans les périodes avancées de la maladie, certains troubles de la déglutition, de la circulation et même de ta pïration. Ce sont là des symptômes de paralysie bulbaire progressive qui doivent donner l'éveil parce qu'en s'aggravant d'une manière rapide, ils ont quelquefois détermina tout à coup, presque inopinément, la terminaison fatale. En raison de l'intérêt qui s'y rattache au point de du pronostic, ils seront l'objet d'une étude spéciale.

C. Environ dans les trois quarts des cas, le vertige est un des phénomènes qui marquent le début de la sclérose multiloculaire des centres nerveux. Autant que j'en puis juger d'après les renseignements qui m'ont été donnés parmalades que j'ai interrogés à ce sujet, il s'agit là en général d'un vertige giratoire. Il semble que tous les oî tournent avec une grande rapidité et que l'on subit soimême un mouvement circulaire : menacé de perdre l'équilibre, le malade s attache aux corps environnants. Le plus souvent ce vertige revient par accès de courte durée ; quelquefois cependant il persiste presque sans interruption,