RÉMISSIONS

Mais tel n'est pas le mode» d'invasion le plus commun ; le plus souvent ce sont les phénomènes spinaux qui s'accusent les premier*, si bien que, pendant la di plusieurs

mois et quelquefois même pendant plusieurs années, les malades pourront n'offrir d autres hvmptomes qu'un affaiblissement, une parésieplus ou moins pronom uirmbres inférieurs, montrant de la tendance à s'aggraver d'une manière lentement progressive et à s'étendre aux membre supérieurs. En pareil cas, la situation du clinicien

airemeat de* plus difficiles, Ca nnme, la par

des membres inférieurs est un symptôme quelque peu banal, commun à une foule d'affections diverses ; elle se pr<*- 9&fitâ pourtant dans la sclérosa multiloculaire, vous ne l'avez pas oublié, avec quelques traits particuliers qui pourraient peut-être indiquer la voie. Ainsi, quelque prononcée qu'elle soit, — à part ce ûai exceptionnel où la lésion prédominerait sur les cordons postérieurs, — elle ne s'ao pagne d'aucun trouble de la sensibilité, d'aucun trouble api ible dans la nutrition des masses musculaires j de plus, il ne s'y lie d'ordinaire aucun désordre fonctionnel du côté de la vessie ou du rectum ; enfin, il n'est pas rare de TOlr m produire dea rémissions! voire même des intôrmis* sions complètes qui ont pu faire espérer une déUnitive (1). Mais il est clair que ces indices, même g

(1) Dans notre mémoire, noua avoua résumé un certain nombre de faits dans lesquels on a observé dea rémissions assez complètes pour que les malades, qui étaient paralysés, aient pu reprendre leurs occupations. (Voy . lac, cit., obs. iv, ix, x, xi t etc.) Dans une observation de M. Vulpian nue nous avons également rapportée (p. 118), il y eul une série d'améliorations et d'aggravations alternatives* Nous allons les indiquer brièvement.

Alors que la maladie était encore récente, on vit survenir, à la suite d'une variole, un rétablissement pour ainsi dire complet. Celte amélioration persiste pendant trois ans. À cette époque, les règles te suspendirent; de nouveaux symptômes, légers d ailleurs, se manifestèrent pour disparaître eux-mêmes avec le retour des menstrues. Deux ans plus tard, la malade a un ictère auquel succèdent de nouveaux accidents. Ceux-ci s'amendent; mais, à l 'occasion d'une bronchite, la parésie de« membres reparaît plus considérables!» après des rémissions et des recrudescences successives, elle devient penua-