VINGTIÈME LEÇON

Sommaire. - Qualités nécoseaires pour savoir formuler un pronostic. - Chances de vie moins grandes chez les aliénés que chez les gens sains d'esprit. - Influence des premiers mois. - Influence des ma ad.es des voies respiratoires. - Influence de l'âge. - Curabilile de la fol.e. - Influence de diverses conditions : âge, sexe, dnree, marche - Influence des complications. - Inflnence parfois heureuse des maladies intercurrentes. - Influence des causes, hérédité, caractère individuel, folies toxiques. - Influence des formes du délire : manie mélancolie exci- Sn maniaque; état des diverses facultés intellectueUes hallucinations. - Influence de l'état physique. - Influence des récidives.

Messieurs,

Dans toutes les branches de la médecine, il est un domaine spécial où se révèlent les qualités d'un praticien consommé, d'un homme rompu au métier, et qui, par une longue expérience, doublée d'un robuste bon sens, a fim par acquérir cette indéfinissable et précieuse qualité,le tact médical. Vous avez déjà deviné qae c'est du pronostic que je veux vous parler, et c'est, en effet, en matière de pronostic que se reconnaissent les qualités pratiques du veri able médecin ; le jngement qu'il porte sur l'issue d'une maladie est la partie la plus difficile de la tâche qui lui est imposes.

La partie scientifique de nos connaissances peut s acquérir par l'assiduité et le travail ; la sûreté du diagnostic exige incontestablement un coup d'œil particulier, mais on peut assujettir à des règles certaines la solution du problème- il n'en est pas ainsi par rapport au pronostic, qu , Ï uTêtre correctement formulé, demande une puissance