‹ Leçons sur les maladies nerveuses (volume 3)Chapitre 109 sur 163 · VINGTIÈME LEÇON · texte numérisé non relu

VINGTIÈME LEÇON

DE L'OPHTALMOPLËGIE NÉVRITIQUE ET DE L'ATROPHIE MUSCULAIRE NÉVRITIQUE

I. L'Atrophie musculaire du type Charcot-Marie est considérée comme intermédiaire aux Atrophies musculaires myopathiques et aux Atrophies musculaires myélopathiques. L'Ophtalmoplégie peut-elle exister dans cette Atrophie musculaire? — Observation clinique: Ophtalmoplégie double extérieure complète h début brusque chez une femme atteinte ultérieurement d'Atrophie musculaire progressive des quatre membres. — Faciès d'Hutchinson. — Steppage.

II Le faciès d'Hutchinson dans les Polio-encéphalites supérieures. — Combinaison de la Polio-encéphalite supérieure ayee la Polio-encéphalite inférieure. — Déviation de la langue dans la Polio-encéphalite supérieure. — Hémispasme g losso-labié.

III. Steppage et incoordination motrice. — Absence du Signe de Romberg dans le Pseudotabes avec steppage.

IV. Pseudo-tabes, Tabès périphérique et névrite périphérique. — Rapport des névrites périphériques et du Tabès. — Atrophie musculaire des extrémités des membres dans le Pseudo-tabes périphérique.

Exemple clinique : Atrophie musculaire progressive avec paralysies oculaires transitoires.

Les Pseudo-tabes par Polynévrite chronique progressive.

Y. L'Atrophie musculaire du type Charcot-Marie, maladie familiale, affecte les muscles des extrémités des quatre membres.. — Aspect caractéristique de ces extrémités. — La maladie paraît être d'origine névritique (Atrophie musculaire neurotique d'Hoffmann.)

Lésions concomitantes des cordons postérieurs de la moelle. — Observations de Gombault, Déjerine, Marinesco, etc.

Des faits nouveaux sont indispensables pour formuler une conclusion définitive sur la place qu'ilconvient d'assigner à l'Atrophie du type Charcot-Marie dans le catalogue neuro-pathologique1.

Messieurs,

Je vous ai dit que l'Ophthalmoplégie, dont l'étude nous a retenus déjà à trois reprises différentes, me fournirait l'occasion de vous parler de Y Atrophie musculaire, dite type Charcot-Marie.

Ce n'est pas que les paralysies oculaires lassent partie de la symptomatologie aujourd'hui classique de cette maladie. Mais deux

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