Revue de Médecine

'2. Vov. la deuxième leçon.

labio-glosso-laryngée spasmodique, causée par une double lésion systématique du faisceau pyramidal.

Rappelez-vous ce malade au rire inextinguible que je vous faisais voir dans ma dernière leçon. Lui aussi marchait à petits pas, raidi et se tournant tout d'une pièce. Celle démarche, de même que l'incertitude et la lenteur des gestes, est chose vulgaire chez les sujets qui subissent coup sur coup de petits ramollissements thfombosiques. C'est une des variétés cliniques les mieux établies du ramollissement sénile.

.Maintenant, comparez ces symptômes à ceux que nous venons de passer en revue à l'instant même, et vous ne pourrez pas méconnaître les grandes analogies qui les rapprochent. Puis, vous souvenant encore de ce que je vous ai dit sur le siège de la lésion qui produit la Paralysie pseudo-bulbaire, vous conviendrez, je l'espère, qu'une affection offrant tant de points de ressemblance avec cette dernière, peut ou doit être causée par une lésion localisée dans la même région; en d'autres termes. Messieurs, vous conclurez que la localisation de la maladie de Parkinson doit être sous-thalamique ou pédonculaire.

Sans préciser davantage, admettons provisoirement que c'est dans la région sous-thalamique, où s'entre-croisent tant de libres nerveuses, que nous devrons chercher la lésion d'où dérive la Maladie de Parkinson. Nous ne courrons pas grand risque de nous tromper. C'est dans cette région, bien certainement, qu'est la main mystérieuse qui, selon le mot de notre malade, « tire sur toutes les ficelles du polichinelle ».

Cependant, Messieurs, ce n'est encore là qu'une opinion insuffisamment fondée et je ne vous la livre que sous bénéfice d'inventaire: nous verrons bientôt si des faits anatomiques peuvent la corroborer.