‹ Leçons sur les maladies nerveusesChapitre 10 sur 159 · Ibid., p · texte numérisé non relu

Ibid., p

TOPOGRAPHIE DU ZONA.

qui est s'avancer beaucoup trop. Prédire le lieu de l'éruption à venir riiez un sujet atteint de névralgie intercostale violente, même en temps d'épidémie, c'est vraiment s'exposer à un bien inutile mécompte. Sans doute, malgré l'autorité longtemps incontestée de Willan et d'Alibert qui faisaient rentrer le zona dans la catégorie des dartres, on doit savoir grand gré à Rayer d'avoir prévu, et à Parrot d'avoir démontré que la prétendue dartre est une trophonëvrose cutanée; sans doute, il faut admirer la précision avec laquelle Bserensprung a cherché et trouvé la lésion nerveuse fondamentale de la trophonëvrose dans le ganglion rachidien; mais il n'en est pas moins certain que, dans un très grand nombre de cas, la concordance del'éruplion avec un trajet nerveux connu n'est qu'une fiction. Pour la simplification d'une théorie, il ne faut pas trancher si vite une difficulté clinique, et cette difficulté existe : je vous la mets sous les yeux.

Ml. — Considérez le se- Fig. Il .— Zona thoracique. Les nerfs dorsaux

cond malade que je vous sont indi(iu,5s Par leur Paire- L'éruption est présente. Il s'agit cette fois d'un zona thoracique. A part la différence de localisation, l'histoire clinique de cet homme est absolument cl rigoureusement la même, c'est-à-dire que tout se borne à une névralgie occupant, sur la moitié gauche du tronc, une bande circulaire et

comprise entre deux lignes horizontales MN et M'K' qui limitent, une zone d'herpès oblique par rapport à la direction des nerfs intercostaux.

Page 1