LES SYMPTOMES DE TOPOGRAPHIE MÉTAMÉRIQUE AUX MEMBRES

I. Métamérie radiqulaire et. métamérie spinale. — Localisation centrale des parties périphériques de même niveau. — Aneslliésie eu tranches, sur la hauteur du tronc. — Aneslliésie eu tranches, sur la longueur des membres. — Métamérie spinale secondaire des membres.

II. Thermo-analgésie syringomyélique. — Sa disposition est celle de l'aneslliésic hystérique. — Mode d'envahissement de l'analgésie. — Contestations de Max Laehr. — Les troubles de la sensibilité, dans la syringomyélic, auraient une, distribution segmentaire correspondant à celle des départements radiculaires périphériques. — Observations cliniques. — L'anesthésie en bandes radiculaires est exceptionnelle-

III. Combinaison de l'anesthésie en bandes et de l'anesthésie en tranches. — Elle tient à la combinaison de la lésion radiculaire et. de la lésion spinale. — Observation clinique.

IV. Comment s'explique l'anesthésie en tranches circulaires des membres. — Anatomie topographique spéciale. — Métamérie spinale au niveau des renflements cervical et lombaire. — Les métamères du renflement brachial sont étagés comme ceux de l'axe dorsal. — Prolongation spinale dans les renflements.

Les renflements spinaux renferment des métamères de métamères.

Suivant le siège de la lésion dans le renflement cervical, les symptômes ont une localisation périphérique en bandes longitudinales ou une localisation périphérique en zones transversales,

Messieurs,

Avant d'aborder les particularités relatives à la syringomyélic qui feront l'objet de celte conférence, laissez-moi vous rappeler en peu de mots les faits qui nous ont permis d'introduire dans la pathologie la notion de la métamérie. Ce rapide coup d'œil en arrière facilitera ma tâche et la vôtre.

L'étude clinique d'un certain nombre de cas de zoster vous a montré les différences topographiques des lésions auxquelles on attribue le trouhle trophique caractérisé par L'éruption d'herpès. Certaines de ces lésions intéressent un tronc nerveux, d'autres sont limitées à une racine spinale: il en esl enfin qui doivcnl être nécessairement localisées dans la substance grise de la moelle elle-même. Un traumatisme peut déterminer un zona nerveux-, nue hémorrhagie intrarachidienne peut provoquer un zona radi-