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DANS LA SYPHILIS SPINALIi. 243

de l'axe et dans les cordons postérieurs, le tissu avait pris une coloration gris rosé uniforme, ne permettant pas de distinguer la substance grise envahie par le produit morbide. L'examen histolûgique démontra que la tumeur était de nature soléreuse; elle avait pu être antérieurement une gomme. Cette transformation n'est pas exceptionnelle.

Peut-être faut-il ici tenir compte du fait que la syphilis datait de dix ans lorsque les premiers troubles spinaux tirent leur apparition. — bien qu'il n'y ait pas de différences radicales entre les productions précoces et les tardives, il est certain que les lésions qui surviennent après dix ans de syphilis sont en général plus circonscrites que celles qui évoluent dès la première ou la deuxième année. Telle est, du moins,

.. . . i t • Fijï. 02. — Épaississement de l'aracli-

1 opinion de M. Lancereaux et je noïde à gauche Trailsforni;ilioiI

VOUS engage à VOUS y ranger. Or, la gommeuse de la moelle épinière.

très grande majorité des paraplégies

syphilitiques surviennent dans la première année, ou la seconde. Le malade que vous venez de voir, actuellement en traitement dans notre service, en fournit une nouvelle preuve.

Maintenant, j'emprunterai à une analyse de Blocq le résumé d'un autre cas observé par Armstrong1 : un homme de 41 ans entra, le 22 juin 1888, à l'hôpital maritime de New-York, se plaignant de douleurs dans les genoux et dans les pieds. Deux ans auparavant, il avait eu un chancre suivi d'accidents secondaires. Il sortit guéri, puis rentra, en février 1889, atteint d'une monoplégie crurale droite. On constata les caractères du syndrome de Brown- Séquard. A droite, les mouvements volontaires étaient abolis, tandis qu'ils étaient conservés à gauche; au contraire, la sensibilité au tact et à la douleur était abolie à gauche et conservée h droite. Le sens musculaire était, lui aussi, aboli à droite et conservé à gauche. Tous ces phénomènes ayant disparu à la suite du traitement spécifique, on ne peut guère douter de leur nature.

La seconde série de cas. — je tiens à y revenir encore — , celle