VARIÉTÉS DES OHANCBES DU SEIN
ment. Elle ne commence en réalité que quand les prenodères lé^và; syphilitiques qui contaminent la nourrice se manifestent sur les lè\rH et dans les fosses nasales du nourrisson. Sa durée ne diffère pas yfi>< siblement de celle des chancres occupant un autre siège. Dans tnH cas, M. Dron Ta trouvée de un mois. Quoique les chancres multi;! j s'observent plus communément aux seins que les chancres solitair»** les syphiliographes ne nous disent pas s'ils se développent succes^i^^ ment ou en même temps. Ce serait un point des plus intéressant^ 1 étudier, puisqu'il n'est pas douteux que dans l'allaitement les coDlânii nations sont très fréquentes et successives. Mais le silence mèm» *\t auteurs n'implique-t-il pas que là, comme ailleurs, les chancres mullii .t ne laissent aucun intervalle considérable entre leur apparition?
La période de début des chancres mammaires fournît roc' r.* d'observer la papule initiale par laquelle commence généralemti:!! chancre primitif. Plus tard, cette papule s'élargit et s'érode, et la Ij-ijï aux périodes ultérieures de son évolution, ne diffère pas des air.n chancres infectants de la peau.
Voici les types qu'on observe le plus ordinairement sur le S'io . chancre fisssuraire ou rhagade, qui occupe un ou plusieurs pli- i l'aréole, quelquefois aussi le mamelon, et qui a la forme d'un c^ très allongé et pointu à ses deux extrémités ; le chancre circulerdemi-circulaire qui circonscrit en totalité ou en partie la base du melon; le chancre plat ou bombé, c'est le plus fréquent; il ne dif pas du chancre cutané ordinaire. La plaque d'induration sur la<]u^ il repose est ovoïde ou ronde, peu épaisse et de consistance cartil neuse ; ses dimensions ne dépassent pas la moyenne connue. P tant M. Rollet a observé sur la peau du sein un grand chancre plat mesurait quatre centimètres de diamètre. Quel que soit le sièg»* q« occupent sur le sein, les chancres indurés y deviennent rarement u reux, cupuliformes ou infundibuHformes, et ils ne subissent [)as d dinaire la déviation phagédénique. Hunter et quelques autres autt ont vu cependant des chancres mammaires détruire le mameloD ulcération. En dehors de la lactation, ils se recouvrent d'une crû mais les lèvres du nourrisson, pendant l'allaitement, nettoient ï surface qui se présente à vif avec sa coloration d'un rouge somb son aspect Hsse, sa sécrétion séreuse et ses bords à pentes adouti
L'induration y est toujours sensible, parcheminée ou chondrii étalée et très rarement profonde et globuleuse. Leur cicatrisation L.j persister plus ou moins longtemps un noyau dur, quelquefois une ^ 1 trice et souvent une tache pigmentaire rougeàtre ou brune ne ^V^
