DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DU CHANC&S
La lésion qu'ils circonscrivent est arrondie, ovalaire, s^a. ..-; dans le chancre induré; anguleuse, irrégulière, festonDe-; «x» chancre mou.
Le fond de l'ulcère syphihlique est uni, lisse, vernis^ . .. grisûlre ou d'un brun rouge, semblable à de la chair nn.^ ecchymolique souvent, irisé quelquefois ; il sécrète babituelK/iii et fournit surtout un liquide séreux, limpide, transparent, p- :. séro-sanieux, et presque jamais purulent, sauf dans les cas : plications lorsqu'arrive la période du bourgeonnement cicalr:
Le fond de l'ulcère vénérien au contraire est excavé, anîr. déchiqueté, inégal , hérissé d'aspérités fongueuses , manielo:.: moulu et constamment baigné par une quantité très con>id^^r pus.
La base sur laquelle reposent le fond et les bords offre dai.-i ulcères les différences les plus frappantes : sous le chancre ^\ j ! il existe toujours un néoplasme d'une induration spéciale cju aux doigts qui la palpent et la pressent la sensation d'une n sèche, élastique, d'une dureté chondroïde ou ligneuse, fini^-.i: quement aux pourtours de la lésion ou un peu au delà, et se d des tissus qui l'environnent avec la netteté d'un corps étraiu serait implanté au milieu d'eux.
La base du chancre simple reste habituellement souple et it comme celle d'une plaie ordinaire. Quelquefois elle s'enflaninK. filtre de sérosité et de produits plastiques, s'engorge et présent i une dureté réelle, mais qui ne ressemble en rien à l'indura*; i la néoplasie syphilitique; elle est en effet diffuse et pûteuse. :. sans élasticité.
En dehors des caractères intrinsèques que je viens d'énum r irradiations morbides des deux ulcères sur les lyrophatiqu*- • ganglions de leur district fournissent des caractères diffëreuL marchent de pair avec les précédents, s'ils ne leur sont supéri*-
Ainsi, dans le chancre syphilitique il se produit toujours uu»' pathie indolente, aphlegmasique, dure, constituée par le gouf i néoplasique de plusieurs ganglions qui restent libres de toute aô dans l'atmosphère de tissu cellulaire qui les entoure , roulent - : doigt et forment des groupes ou des pléiades par leur réunion.
Dans le chancre simple, il peut ne se produire aucune conijdu côté des ganglions. L'ulcère parcourt quelquefois toute s- sans susciter la moindre sensibilité ganglionnaire. L'adénopathi* . "I elle le complique, est un fait fortuit et subordonné à certaine? ^
