TROISIÈME SÉRIE

NÉOPLASIES PRÉCOCRS ET ULCÉRBUSKS DU TISSU CELLULAIRE SOCS-COTA^É.

L'évolution des néoplasies dont il me reste à parler maintenant est ki d'être aussi simple que dans les faits des deux premières sections. On vem qu'il n'existe à peu près aucune différence entre ces productions gommeuxet celles qui surviennent soit à la phase moyenne, soit aux périodes ultimes c la syphilis.

Voici d'abord un cas dont j'ai pu suivre toutes les particularités depai> ' chancre initial jusqu'à la guérison des tumeurs gommeuses multiples qui ^ développèrent comme une éruption sous-cutanée généralisée, vers le 6*0 > du chancre :

Obs. 16. Syphilis gommeuse précoce, consécutive à un chancre éphémère. — Tm^*^.'*-^ dès le début.— Au^* mois y syphilide ulcéreuse demblée sous forme (techh/ma. Ahk' 1* fnois, éruption de tumeurs gommeuses sur le tronc : les unes s'ouvrirent, davs** • ramollirent et devinrent fistuleuses, et enfin d autres se ramollirent sans 8*our. ,r - Ulcérations serpigineuses des extrémités inférieures. — Guérison par Viodwre dep'.*- • sium au bout de 15 jours pour les gommes, et de 3 semaines pour tes ulcération* '"t gineuses.

M. François, 37 ans, employé, contracta, au mois d*aoât 1877, un petit (hau ' infectant superficiel situé dans le sillon balano-préputial, qui fut traité par moi àlar » sultation de lliôpital du Midi, et guéri en 10 ou 1-2 jours sans laisser aucune tra^ L. bénignité de Taccident primitif devait contraster, comme on va le voir, avec la lti^tdes accidents ultérieurs. Et en effet, malgré la médication interne instituée dès I'omj : de la maladie, la première poussée qui eut lieu en novembre (peut-être j avait- > auparavant quelques autres manifestations, mais elles avaient passé inaperçu»^ ' constituée par des croûtes dans les cheveux, 5 ou 6 larges pustules d*ectbyma >ut membres inférieurs, et une ulcération de la paupière droite inférieure près de 1 1 . externe, qui fut suivie d*une profonde échancrure.

Cet homme entra alors dans mes salles une première fois le 30 novembre, et i- ^ ' {(uéri de cette syphilide ulcéreuse le 14 janvier 1878. Après être sorti, il continoa Itxr tement et prit de Tiodure de potassium et environ 200 pilules de protoiodure.Néani& un mois après, c'est-à-dire le 4 février 1878 (6« mois révolu de la syphilis), il fat rv#r^ d'accidents encore plus sérieux que les précédents. Et pourtant sa sauté générale *- très bonne, et la syphilide ulcéreuse d'emblée survenue en novembre n'avait été pcK-sni accompagnée d'aucun trouble constitutionnel.

La seconde poussée débuta par deux larges ulcérations serpigineuses situées s«r partie anténeure de la jambe gauche : Tune était ovale et régulière, de <l à 4 œntisk: de diamètre, Tautre, en fer à cheval, mesurait 8 à 10 centimètres; toutes deox annun fond rouge et saignant, une base pâteuse et des bords taillés à pic.