ASSOCIATION DES MEDICAMENTS

De lelle sorte que 90 grains (près de 6 grammes), c'est-à-dire une plus forte dose des deux médicaments pris ensemble ne produisait pas le bromisme^ tandis (\\iune plus petite dose de l'un (80 grains, 5 grammes 1/4) ou de l'autre (50 à o5 grains, 3 grammes 1/3 à 1 gramme 2/3), employé seul, le produisait. Si nous appelons le bromisme un mauvais effet, et si nous appelons bon effet l'influence favorable de ces remèdes dans l'épilepsie et dans d'autres névroses, on peut donc, d'après ce qui précède, dire que leur association, dans certaines proportions, diminue leur mauvais effet, tandis qu'il augmente leur bon effet.

L'association de plusieurs autres médicaments conduit à des conclusions à peu près semblables, en ce qui concerne leur action. Par exemple, j'ai trouvé que l'association de la belladone au stramonium, à la jusquiame, à la ciguë, ou à l'aconit (substances qui semblent, lorsqu'elles sont prises seules, produire un grand nombre de phénomènes semblables), non-seulement augmente la salutaire influence de ces remèdes, mais semble aussi diminuer quelques-uns de leurs mauvais effets.

J'ai obtenu un avantage beaucoup plus grand contre la névralgie ou contre d'autres douleurs, de la combinaison des extraits suivants, que de l'un quelconque d'entre euxemployé seul, ou de l'association de deux ou trois seulement :

^. Extrait de belladone 1/6 de grain.

— stramonium t/5 —

— chanvre indien. .. t/4 —

— aconit 1/3 —

— opium i/2 —

— jusquiame 2/3 —

— conium \ grain*.

Poudre de réglisse q. s. {Pourune pilule,)

Selon les circonstances, j'ai donné, sans produire une

• Le grain anglais {Trny) vaut 0«'',06479, ou en chifTres ronds 6 miUigr. 1/2.

200 Al'l'ENDtCES.

grande perturbation, trois, quatre et même cinq pilules ainsi composées, dans un jour et quelquefois dans l'espace de huit ou dix heures. Il est évident qu'il n'en aurait pas été ainsi, si les effets toxiques de chacun de ces extraits, s'étaient ajoutés à ceux des autres. Il faut qu'il y ait, par conséquent, une influence exercée par quelques-unes de ces substances sur les autres, influence qui a- pour résultat de diminuer les mauvais effets sans entraver les bons.

L'association de remèdes qui sont connus pour être plus ou moins antagonistes l'un à l'autre, a été très-peu étudiée en ce qui concerne leurs mauvais effets, lorsqu'ils sont employés à hautes doses. De grands avantages peuvent être obtenus par des associations de ce genre, si les effets favorables des médicaments associés restent entiers ou à peu près; bien plus, ces effets sont alors augmentés, comme c'est le cas pour les bromures de potassium et d'ammonium. Il n'y a que quelques médecins qui semblent avoir fait attention à la question de l'association des médicaments. Mialhe,dans son ingénieux ouvrage sur l'action des remèdes (1), a étudié la question au point de vue chimique, ce qui n'est qu'une partie restreinte de cette question. Je connais très-peu de travaux originaux dans lesquels son importance soit convenablement appréciée. Deux d'entre eux méritent d'être mentionnés : l'un est du docteur Eisenmann, de Wûrzburg (2) ; il traite de l'influence de l'association de l'opium avec un grand nombre d'autres médicaments ; l'autre est du docteur Nivison (3), de Hector (Etat de New- York), sur l'association de l'opium avec la quinine. Dans le traitement des névroses, des recherches sur ce sujet récompenseraient amplement ceux qui les entreprendraient.

(1) Chimie appliquée à la p/ujsiologie et à la t/iéropeutique. 185G, p. 554.

(2) bulletin aénéral de thérapeutique, vol. LVII, juillet 1859; pp. 2fi et 81. (3j American Journal of the Médical Sciences, juillet 18(il ; p. 51.