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ont été faites. Sans parler du perfectionnement que peuvent subir et que subiront certainement les procédés chimiques d'analyse, encore aujourd'hui très défectueux, de l'avis même de leurs inventeurs , nous pensons que les principales causes de ces divergences sont dans l'ignorance des conditions organiques dans lesquelles le sang a été recueilli. Or, nous le verrons, ces conditions, qui sont excessivement multipliées, peuvent apporter dans la nature du fluide sanguin les différences les plus remarquables, de sorte que dans l'élude analytique du sang, de même que dans celle de tous les autres liquides de l'économie, nous pensons qu'il faut déterminer d'abord la condition organique de la formation de ce liquide pour arriver à rapporter toutes les observations à une même condition physiologique. C'est là le point de vue auquel nous avons dû nous placer, convaincu qu'il était impossible que l'étude des liquides organiques pût acquérir une certaine précision et eût une utilité réelle pour la science si elle n'était faite dans une condition organique déterminée.

Ce n'est qu'après avoir acquis quelques données sur la loi des modifications physiologiques que nous pouvons espérer trouver les conditions organiques auxquelles répondent ces modifications chimiques. Nous rechercherons donc ce que sont, à l'état physiologique et dans les conditions normales diverses, les phénomènes mécaniques de la circulation, les modifications chimiques du sang, leur influence sur la nutrition des organes et sur la formation des autres liquides, etc.

L'ordre que nous suivrons dans cette étude est à peu

GÉNÉBALlTÉS. /jO

près indifférent; seulement il est utile d'indiquer que

c'est toujours en vue d'éclairer la formation des autres liquides de l'économie que nous examinerons les propriétés du saiiu,-. Nous traiterons successivement :

1° De la température du sang d'une manière générale, afin d'avoir ultérieurement a examiner la même propriété dans ses rapports avec la formation des différentes sécrétions;

2° Des conditions de pression auxquelles est soumis le sang dans le système circulatoire, étudiées d'une manière générale et dans leurs rapports avec les sécrétions;

3° De la couleur du sang en général, et, en particulier, dans les organes sécréteurs;

II" Desdiverses propriétés physico-chimiques du sang, telles que la coagulabilité, les quantités d'eau, de sels, de gaz qu'il renferme, toujours examinés d'abord d'une manière générale, et ensuite dans leurs rapports avec la formation des autres liquides de l'économie.

A propos de chacune de ces études sur le sang, nous insisterons spécialement sur les influences du système nerveux et sur le mécanisme par lequel il peut modifier physiquement ou chimiquement les liquides organiques.

Enfin, nous examinerons quelles sont les causes générales d'altération que peut éprouver le sang, et quelles influences ces causes peuvent avoir sur les autres liquides.

Le sang présente une série de propriétés physiques qui sont en rapport avec les usages qu'il est destiné à remplir. Nous considérons actuellement ces propriétés dans l'animal vivant ; plus tard nous nous occuperons

B. LlQUID. DE l'organ. — I. 4

dos changements que le sang éprouve lorsqu'il a été retiré du corps.

Parmi les propriétés physiques, il en est une qui est de la plus haute importance, nous voulons parler de la température du sang. Nous commencerons l'étude du sang par l'examen de cette propriété considérée surtout chez les animaux à sang chaud, parce que c'est surtout à l'homme que doivent se rapporter les résultats de nos recherches.

Un fait sur lequel s'est portée de tout temps l'attention des expérimentateurs est le rapport qui s'observe entre la température des animaux et l'énergie des phénomènes vitaux dont ils sont le siège. Tandis que les animaux à sang froid suivent les variations de la température ambiante, nous voyons les animaux supérieurs et à sang chaud jouir d'une température propre, indépendante jusqu'à un certain point de celle du milieu, et en rapport surtout avec l'énergie des fonctions vitales.

Généralement, la température du sang est plus élevée que celle du milieu ambiant; chez l'homme et les mammifères, elle varie ordinairement entre 38 et lii degrés centigrades, et ces oscillations, assez faibles, sont sous la dépendance de l'accomplissement des fonctions; on la voit baisser chez l'animal à jeun pendant le repos et durant le sommeil, tandis qu'elle s'élève pendant la veille, sous l'influence du mouvement et pendant la digestion.

On a trouvé et généralisé le résultat de ces observations en disant que chez les animaux élevés l'organisme offrait une certaine résistance aux variations de température. 11 est vrai, en effet, que dans un milieu plus chaud que le sang, les animaux supérieurs se maintien-

lient a une température intérieure à cette île l'air extérieur. Toutefois, ils ne résister} | pas a relr\atimi de température comme au refroidissement. Magendie et moi avons vu que. si. plaçant un animal a sang ehaud dans une etuve a Al) degrés, ou veuail a augmenter graduelleme t la température de l' é tu ve jusqu'à 100 degrés, il résistait pendant quelque temps a cette élévation de température, eu conservant son sang à Û0 ou h 1 degrés; mais au bout d'un certain temps il s'échauffait, son sang acquérait successivement al. h'2, a3, hh degrés; eiitin à /|5 degrés la mort arrive infailliblement.

La température du sajlg est donc une des propriétés les plus essentielle* de ce liquide, puis pie. chez les animaux élevés, elle ne peut osciller que dans des limites très restreintes.

Ce que nous avons vu arriver chez ranimai placé dans un milieu trop chaud se produira, quoique dans des limites plus larges, lorsqu'on le soumettra à des causes de refroidissement. Dans un milieu refroidi, la température d'un animal baisse. Si, Lorsque son sang est descendu à 25 ou 30 degrés, oq l'abandonne dans ce milieu froid, la température continuera à baisser et il périra. Mais on peut le rappeler à la vie si a ce nionienl on élève graduellement et pas trop brusquement sa température. Cette propriété- qu'ont les animaux de produire de la chaleur est d'une importance capitale; elle est d'autant plus nécessaire à la vie que les animaux sont plus élevés dans l'échelle zoologique.

Chez les animaux à sang chaud, on peut dire que les tissus ne ressentent réellement pas les effets de la température du milieu extérieur, parce qu'ils sont plongés

dans un autre milieu, milieu interne liquide, qui est le sang, où ies organes vivent comme l'embryon dans les liquides qui l'entourent. Ce milieu interne est très important, et l'on peut voir que, relativement aux phénomènes calorifiques , l'animal porte avec lui un milieu qui a sa température propre , de 38 à 40 degrés centigrades. C'est donc là qu'il faut rechercher par quel mécanisme un animal peut conserver une température constante malgré les variations si étendues de la température extérieure. Aussi a-t-on compris de tout temps que c'était sur le sang que devaient porteries recherches relatives à la chaleur animale. On avait vu, en plaçant dans une étuve un animal mort, que les tissus organiques étaient mauvais conducteurs du calorique ; il résultait évidemment de là que la température du corps devait être donnée et répartie par les liquides.

Lorsque les théories physiologiques se sont emparées de cette question, la théorie de Lavoisier sur les combustions régnait en souveraine dans la science. Lavoisier, embrassant, dans une conception qui reste un des plus beaux efforts de l'esprit humain, tous les phénomènes dans lesquels intervient l'oxygène, a rapporté la cause de la chaleur animale à une oxydation, à une véritable combustion. Et comme c'était par le poumon qu'était absorbé l'oxygène et exhalé l'acide carbonique, Lavoisier admit d'abord que c'était dans le poumon que se produisait la chaleur qui entretient la température de l'animal. 11 avait donc assigné une cause aux phénomènes decalorificalion, et de plus, il avait localisé dans le poumon le champ d'action de cette cause.

Depuis, beaucoup d'expériences ont été faites, qui

ont été présentées comme confirmatives des idées de Lavoisier; aujourd'hui peut-être même est-il desauteurs qui admettent que le poumon est le foyer de la chaleur animale. Comme conséquence nécessaire île ers vues, ou admit aussi que le sang artériel était plus chaud que le sang veineux. Examinons donc cette première question ainsi posée : Le sang artériel est-il plus chaud que le sang veineux? Le poumon est-il le siège des phénomènes de calorificatioD qui maintiennent a un degré sensiblemeni constant la température animale? Ces questions, Messieurs, nous ne les discuterons pas par des raisons; nous vous exposerons historiquement les expériences par lesquelles on a cherché a les résoudre, et nous conclurons d'après les faits.

Parmi les expériences qui ont été citées, un grand nombre confirment les vues de Lavoisier: mais voyons ce que sont ces expériences. Dans un grand nombre de ces expériences on a pris directement la température du sang dans une artère, dans une veine, et trouvé une différence de température en faveur du sang artériel. Mais en en examinant d'autres, on voit qu'elles sont très différentes et ne sont pas du tout comparables : les uns ont expérimenté dans les vaisseaux d'un certain calibre, d'autres dans le cœur droit et gauche, tantôt en ouvrant, tantôt sans ouvrir la poitrine: d'autres, enfin, prenaient les températures en plaçant le thermomètre dans le jet du sang qui sécoulait par le vaisseau ouvert. Par ces motifs, ces expériences n'étaient déjà pas identiques.

Mais voici que nous nous trouvons en présence d'une autre cause d'erreur qui, en physiologie, surgit à chaque pas et sur laquelle nous avons souvent et longuement

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insisté. L'accord avec lequel on admettait sans réserves et dans toute la généralité la loi formulée par Lavoisier. pourrait vous laisser croire que les expériences par lesquelles on avait cherché à la vérifier étaient toutes confirmatives. 11 n'en est rien pourtant, et si, dans un grand nombre d'expériences, nous voyons le sang artériel plus chaud que le sang veineux, il en est d'autres dans lesquelles on avait trouvé au contraire le sang veineux plus chaud que le sang artériel. Or, on avait tenu compte dans l'appréciation des faits des expériences confirmatives de la théorie de Lavoisier, et on avait laissé dans l'ombre comme indéterminées ou douteuses les expériences contradictoires. Or, Messieurs, c'est ici le lieu de vous rappeler ce que je vous disais dans la première leçon. C'est là une critique essentiellement vicieuse que celle qui consiste à exclure des faits dits négatifs au nom d'autres faits dits positifs. Il n'y a pas de faits négatifs, il n'y a que des faits mal interprétés ou incomplètement observés; il faut par de nouvelles expériences compléter l'observation ou rectifier l'interprétation, mais il ne faut rejeter aucun fait, il faut tous les admettre, car ils ont tous leur raison d'être, et la critique consiste à trouver une interprétation qui les comprenne tous en leur assignant leur valeur et leurs rapports. C'est ce que nous nous efforcerons de faire, après que nous vous aurons donné : 1° le tableau historique de toutes les expériences dans lesquelles on a trouvé le sang artériel plus chaud que le sang veineux; "2° le tableau chronologique des auteurs qui avaient trcvé le contraire, c'est-à-dire le sang veineux plus chaud que le sang artériel.

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2° Comparativement et parallèlement au tableau précédent, nous allons signaler les auteurs qui avaient trouvé des résultats opposés aux idées de Lavoisier, c'està-dire le sang veineux plus chaud que le sang artériel.

Coleman (1791) trouva le sang veineux d'abord plus chaud que le sang artériel d'un degré Fahrenheit ; mais plus tard, le sang artériel fut trouvé plus chaud que le sang veineux. (Ces expériences non détaillées ont sans doute été faites sur le cœur.)

Astley Cooper arriva à des résultats semblables à ceux de Coleman.

Thakerah (1819) obtint des résultats analogues.

Mayer trouva chez le cheval le sang de la veine jugulaire plus froid d'un à deux degrés que celui de la carotide ; mais il ne trouva jamais de différence entre les deux sangsdans lecœur chez l'animal venant d'être tué.

Autenrieth, sur un animal récemment mort, et chez lequel on entretenait la respiration artificielle, trouva le sang du ventricule droit plus chaud de 0%55 jusqu'à 1°,10 que le sang du ventricule gauche. Mais ensuite le sang venant à se coaguler, dit-il, se montra plus chaud dans le cœur gauche.

Berger (1833) trouva /{0°,90 dans les cavités gauches et kî°, 40 dans les cavités droites du cœur; la différence était de 0°,50 en faveur des cavités droites. Il expérimentait sur un mouton , mais n'a pas indiqué son procédé.

Collard de Martigny et Malgaigne (1832) trouvèrent le sang plus chaud d'un degré dans le cœur droit, la poitrine de l'animal avait été en partie ouverte.

Magendie et Claude Hi-.knmid (18/i/j) constatèrent sur dos chevaux nue le sang du cœur droit était plus chaud que celui du cœur gauche. Sur le cheval vivant et debout, ou enfonçait un long thermomètre dans les cavités du cœur par la veine jugulaire et par L'artère carotide droite ouvertes dans le cou, aussi basque possible. La différence de température en faveur du cœur droit était plus considérable quand l'aniinal venait de courir.

Claude Iîeknaud 1SV.) communiqua à la Société de biologie les premiers résultats de ses expériences, qui prouvent que le sangdevienl pluschaud en traversant le foie, de sorte que le sang des veines sus-hépatiques est plus chaud que le sang de l'aorte ventrale et que celui de la veine porte.

Hering (1850) introduisit un thermomètre dans les cavités du cœur d'un veau, vivant et affecté d'ectopie du cœur. 11 trouva pour le sang artériel 38\77 et poulie sang des cavités droites â9°,30; différence en faveur des cavités droites : 0°,53.

G. Liebig, en 1854, publia un travail très étendu et très bien tait dans lequel il arrive au même résultat à savoir : que le sang veineux est plus chaud que le sang artériel.

Ficiv (1855) a publié un travail contenant des expériences nombreuses et très détaillées qui fournissent les mêmes conclusions.

En présence des deux ordres de faits que nous venons de vous rapporter, fallait-il s'attacher uniquement aux premiers et déclarer le sang artériel plus chaud que le sang veineux? Où bien fallait-il ne tenir compte que des

derniers et regarder le sang artériel comme moins chaud que le sang veineux? Faut-il prendre une moyenne des résultats et dire que le sang artériel et le sang veineux offrent une même température.

Non, Messieurs, il faut absolument tout admettre ; et notre conclusion sera comme les faits, c'est-à-dire qu'il est des cas dans lesquels on a trouvé la température du sang artériel plus élevée que celle du sang veineux, et d'autres dans lesquels on a trouvé la température du sang veineux plus élevée que celle du sang artériel : or, nous admettons en principe que les conditions de ces expériences sont différentes. C'est d'ailleurs toujours ainsi en physiologie et partout : on ne peut trouver des résultats concordants qu'en étudiant les conditions dans lesquelles ils sont obtenus.

Et d'abord recherchons, dans les expériences invoquées à l'appui des conclusions présentées, s'il n'en est pas quelques-unes dont les conditions rapprochées seraient susceptibles de fournir des conclusions moins générales que celles qui en ont été tirées, et plus voisines des faits observés. En effet, nous trouvons que lorsqu'on a examiné comparativement les sangs artériel et veineux dans les membres, le résultat a été constamment identique : on a toujours trouvé le sang artériel plus chaud que le sang veineux. Le sang qui arrive au membre a donc unanimement été trouvé plus chaud que celui qui en revient.

Maintenant, si au lieu d'observer la température du sang dans les vaisseaux des membres on la prend dans le ventiicule droit et dans le ventricule gauche du cœur.

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nu trouve un résultat contraire toutes 1rs t'ois qU6 l'etpérience a été CotiVéflablenïeBl faite. (NoUs nous expliquerons bientôt sur les conditions qui fendent cette épreuve satisfaisante ou nulle. |

Vus vovons dune déjà, parées deux Catégoriel d'expériences, que le Sang veineux est plus chaud ou moins chaud que le saDg artériel suivant les parties où on l'examine: la réponse ainsi formulée aux expériences nYxelueniit aucun cas. Tel était l'étal de la question lorsque nous avons cru devoir reprendre ces expériences.

Toutefois, avant d'aller plus loin, je dois vous dire que parmi les expériences citées, quelques-unes doivent être expliquées parce qu'elles sont défectueuses par" le

procède expérimental emplove. Ainsi, le neur droit et le cœur gauche ayant des parois d'inégale épaisseur, si l'on ouvre les parois de la poitrine pour prendre la température des ventricules, le neur dr< ut se refrnidifa beaucoup plus Vite que le cûBur gauche : delà une cause d'erreur bien évidente. Les expériences faites sur des animaux morts, ou chez, lesquels la circulation est interrompue, sont également mauvaises : il faut, pour que les expériences soient valables physiologiquement, que l'animal soit vivant, que la circulation s'effectue dans les vaisseaux soumis à l'observation, que la poitrine ne soit pas ouverte. Nous insisterons (Tailleurs bientôt sur les précautions à prendre dans ces expériences en vous parlant de celles (pie nous avons instituées, avec le concours de M. Walferdin, pour examiner ces questions. L'étude de la température animale devait donc être reprise en entier; les expériences déjà faites devaient