SANG VEINEUX ROUGE

ditions organiques répond cette coloration rouge du

sang veineux.

Voici dans ces deux tubes du sang recueilli sur un lapin dans la veine cave au-dessous et au-dessus de l'abouchement des veines Ténale». Bien que ce sang ait été exposé à l'air, vous pouvez voir que celui-ci, recueilli au-dessus des veines rénales, est d'une couleur manifestement plus claire.

Quoique déjà dans beaucoup d'expériences laites sur la température des vaisseaux abdominaux nous ayons eu l'occasion de constater la couleur rutilante dn sang des veines rénales, je vous rapporterai cependant les deux expériences qui, en 1845, m'ont rendu pour la première fois témoin de ce phénomène.

Exp. — Sur un chien de taille moyenne et à jeun depuis vingt-quatre heures, on 'ingéra dans l'estomac un peu de lait contenant du prussiate jaune de potasse.

Une heure et demie après, on ouvrit l'abdomen de l'animal et on ne vit pas de vaisseaux chylifères remplis de chyle. Alors on fit l'expérience suivante :

On lia l'artère rénale gauche. On lia ensuite la veine rénale droite. Les uretères furent liés des deux côtés) puis on injecta par la jugulaire 2 décigrammes de prussiate jaune de potasse, dissous dans 15 grammes d'eau ordinaire.

L'animal fut sacrifié dix minutes après l'injection, et on trouva que le tissu des deux reins renfermait du prussiate de potasse, c'est-à-dire devenait bleu parle persulfate de fer; mais seulement le tissu du rein droit se colorait d'une façon beaucoup plus intense par le

persulfate de fer, c'est-à-dire contenait bien évidemment beaucoup plus de prussiate de potasse que le rein gauche.

Cette expérience prouverait que le prussiate de potasse injecté était arrivé au rein par l'artère. Car, s'il en existait dans le rein gauche, du côté où l'artère était liée, c'était du prussiate qui avait été absorbé dans l'intestin avant qu'on fît l'injection. Cela est prouvé, du reste, par la présence du prussiate dans l'urine de l'animal, bien que les deux uretères eussent été liés.

Dans cette expérience, on fit les observations suivantes sur la coloration du sang :

Le sang des veines rénales était d'une couleur rouge et aussi rutilante que celle du sang artériel. Cette couleur rutilante contrastait avec la couleur noire du sang de la veine cave.

On retira dans deux tubes, d'un côté, du sang de la veine jugulaire qui était noir, de l'autre du sang de la veine rénale qui était aussi rouge que du sang artériel. Après quelques heures on examina les deux sangs qui tous deux étaient coagulés. Le caillot du sang de la veine jugulaire était ferme et son sérum était limpide et d'une couleur citrine. Le caillot du sang de la veine rénale était extrêmement mou; il avait fourni une très grande quantité de sérum limpide.

Quand on agita ce dernier tube, le sang qu'il contenait devint très rutilant et la totalité du caillot se fondit et tomba en dissolution. Il n'y avait plus que les globules qui se précipitèrent au fond du tube, tandis que

le sérum limpide surnageait. SI semblait «loue y avoir extrêmement peu de fibrine dans ce sang. On rechercha la présence du prussiate do potasse

dans le sérum du sang de la veine jugulaire et dans celui de la veine rénale. Il en existait dans les deux sangs, ce qui prouve que le rein n'avait pas éliminé complètement le prussiate, puisqu'il s'en retrouvait encore dans le sang veineux.

Exp. Sur un autre chien, on répéta l'expérience précédente.

L'abdomen étant largement ouvert, on lia, en évitant de blesser les nerfs, l'artère rénale gauche et on divisa l'uretère au-dessous du rein. On isola ensuite la veine rénale droite et on passa au-dessous d'elle un fil sans la lier. Alors on injecta par la veine jugulaire 2 décig ranimes de prussiate jaune de potasse, dissous dans 15 grammes d"eau. Quelques minutes après cette injection , on recueillit du sang de la veine rénale , que l'on soulevait sur un fil, de manière à empêcher le sang de la veine cave de refluer. On constata qu'il existait une quantité très notable de prussiate de potasse dans le sang de la veine rénale droite ; on constata également que le tissu du rein droit contenait du prussiate de potasse et que sa coupe devenait bleue par le contact du persulfate acide de fer.

Le rein gauche ne contenait pas de traces de prussiate de potasse, et la coupe de son tissu ne se colorait nullement par le contact du persulfate acide de fer; ce qui prouvait clairement que le prussiate arrive au rein par l'artère rénale.

Toutefois, en mettant du persulfate de fer sur la membrane muqueuse de la vessie, on constata que cette membrane se colorait en bleu très visiblement , de même que la portion prostatique du canal de l'urèthre. C'est un fait dont il est difficile de donner l'explication, à moins qu'on ne suppose que les vaisseaux sanguins, contenant du prussiate de potasse, celui-ci transsudait par l'action du persulfate de fer. Ce qui rend cette explication probable, c'est que la membrane muqueuse intestinale colorait également de la même manière, à la condition toutefois d'avoir enlevé l'épithélium avant d'appliquer le persulfate de fer. L'animal était en digestion ; il y avait du chyle dans ses vaisseaux lactés, et on put constater, en incisant ces vaisseaux sur le mésentère et en ajoutant une goutte de persulfate de fer au liquide chyleux qui s'en écoulait, la coloration bleue et la présence du prussiate de potasse.

Quand on ajoutait le persulfate de fer sur un vaisseau entier, la coloration pouvait également avoir lieu, parce que le liquide acide imbibait les parois du vaisseau chylifère, coagulait son contenu auquel il donnait une coloration bleue.

On fit sur ce chien les mêmes observations que sur le chien précédent, c'est-cà-dire que le sang des veines rénales était très rutilant, comme le sang artériel. On observa ensuite, en sacrifiant l'animal par asphyxie, que le sang de la veine rénale était devenu noir comme celui de toutes les autres parties , lorsque la respiration avait été gênée.

L'appréciation des caractères différentiels du sang

artériel et du sang veineux est fort ancienne : elle s'est

trouvée à l'ordre du jour dus que la circulation fut découverte. A cette époque, deux opinions opposées furent émises : les uns. et Harvey était du nombre, prétendirent que le sang veineux ne différait pas essentiellement du sang artériel, que c'était le même liquide qui des artères passait dans les veines; et un trouvait dans cette identité des liquides qui circulaient dans les systèmes veineux et artériel un argument conflrmatif de la loi posée par Harvey, Les autres, les opposants, soutenaient, au contraire, que ces deux liquides différaient essentiellement : et ils trouvaient là une raison de nier la communication des systèmes artériel et veineux. Aujourd'hui tout le monde se rallie à une opinion qui tient le milieu entre ces deux vues exclusives; on reconnaît que le sang artériel et le sang- veineux offrent la même composition fondamentale, et qu'en même temps, ils offrent quelques différences surtout dans la coloration ; je ne parle pas encore des proportions de gaz oxygène et aride carbonique qu'ils renferment.

Je vous ai dit déjà souvent que cette proposition, le sang veineux est toujours du sang noir, ne devait pas être acceptée d'une manière absolue; qu'il y a des conditions particulières dans lesquelles le sang artériel est noir et le sang veineux rouge. Je m'arrêterai sur ces conditions, dont l'étude nous fournira d'intéressantes considérations de physiologie générale.

Les expériences que nous ferons ne tendront nullement à établir que le sang ne devient pas rutilant en traversant le poumon; mais seulement qu'il existe des

"2i)k COULKUHS DU SANG

conditions non encore déterminées, dans lesquelles l'apparition de cette coloration peut ne pas se manifester.

Et d'abord , je vous ai dit qu'il est un sang veineux que, dans les conditions normales , on trouve toujours rouge : c'est le sang de la veine rénale. Je vais en terminant vous le montrer ici.

L'observation doit être faite sur un animal vivant. En effet, plusieurs chimistes, Simon, Lehmann, ont fait des analyses du sang de la veine rénale et n'ont pas remarqué sa coloration rouge. À quoi cela tient-il? — À ce qu'ils ont fait l'expérience sur des animaux morts, sur des chevaux assommés.

Sur ce lapin , je vais prendre du sang de la veine jugulaire et du sang de l'artère carotide; la comparaison vous montrera que le premier est noir et le second ronge. Ouvrant maintenant l'abdomen et mettant à nu la veine cave inférieure au niveau des points où elle reçoit les veines rénales, nous voyons immédiatement à travers les parois de ces vaisseaux, les différences de coloration que je vous ai indiquées : le sang de la partie inférieure de la veine cave est noir, il l'est un peu moins au-dessus de la veine rénale gauche dont il a reçu le sang rouge, et un peu moins encore au-dessus de la veine rénale droite. Il faut avoir soin , dans cette expérience, de ne pas gêner la respiration de l'animal. Le sang veineux des veines rénales est donc rouge , d'un rouge plus ou moins vif, suivant certaines circonstances que je vous indiquerai : voilà un premier fait.

Il est d'autres cas dans lesquels le sang veineux présente des colorations diverses. Ces autres circonstances.

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qui peuvent exercer sur la couleur du san^ une influence quelconque, sont L'état d'abstinence et de digestion, do veille, de repos, de mouvement, etc. Sa couleur, généralement plus foncée pendant la digestion, devient plus claire lorsque ranimai est à jeun; c'est ce dont on peut se convaincre en comparant entre eux le sang artériel et le sang veineux aux différentes périodesde l'acte digestif.

Ces différences relatives à l'état de digestion ou d'abstinence, s'observent chez tous les animaux, herbivores ou carnivores. Vous pouvez le voir en comnarantees deux tubes, contenant l'un du sang pris à la veine crurale d'un chien à jeun , l'autre du sang pris à la môme veine chez un chien en digestion. Voici, comme termes de comparaison, deux autres tubes contenant du sang veineux de lapin à jeun et en digestion.

Le moment de la saignée où l'on retire le sang exerce encore une influence sur sa coloration. Le sangveineux retiré le dernier est plus rouge que celui qu'on a extrait d'abord. Il en est de même pour le sang artériel. Quand on fait mourir un animal d'hémorrhagie par expérience, le sang retiré le premier est moins rutilant que le dernier recueilli , lorsque l'animal est mourant : et, chose singulière, le sang qui est recueilli le dernier prend spontanément la couleur noire plus tardivement que le premier.