DOUZIEME LEÇON

SOMMAIRE : Influence du système nerveux sur la coloration du sang.

— Influence d'une lésion produisant la paralysie d'une partie des centres nerveux. — Influence de la section du filet cervical du grand sympathique. — De la vénosité produite par la compression de la trachée. — Des actions nerveuses dans les phénomènes chimiques.

— Mécanisme. — Expérience.

Messieurs

Je vous ai parlé dans la dernière leçon de la distinction classique du sang en sang rouge et noir artériel ou veineux, vous signalant que ce n'est pas seulement après l'appareil respiratoire qu'on peut trouver normalement du sang veineux rouge.

Une autre influence remarquable exerce sur la coloration du sang une action très importante, je veux parler de l'influence du système nerveux sur le mécanisme de laquelle j'insisterai spécialement. L'intervention du système nerveux est capable de déterminer, en effet, la coloration noire ou rutilante du sang.

Quand on paralyse une partie du corps, on voit le sang y devenir rouge, à la condition toutefois, que la cause de la paralysie porte sur le centre nerveux. C'est ainsi que chez ce lapin, auquel nous avons coupé depuis quelque temps la moelle à la partie supérieure de la région dorsale, le sang artériel ne se change plus en sang veineux dans les parties inférieures à la section ;

ce liquide est rouge dans les veines comme dans les artères. En ouvrant l'abdomen , nous voyons en effet que la veine porte et la veine cave sont rouges; qu'elles n'offrent plus de différence avec les artères quant à la couleur du sang; ce résultat est ici très sensible pour les vaisseaux ovariques par exemple, Voilà donc, suivant que la moelle est intacte ou suivant qu'elle est coupée, une différence très remarquable. En môme temps, la température du lapin a baissé, ce dont on peut se convaincre en prenant la température dans le rectum. En suivant l'ordre do production des manifestations qui nous occupent, on voit que le sang ne devient pas rouge en même temps dans toutes les veines. La veine rénale contient comme à l'ordinaire du sang rouge, quoique ici ranimai n'urine plus; elle n'a fait, dans ce cas, que conserver sa coloration normale. La veine porte est la première dont le sang devienne rouge; puis les veines du testicule, de l'ovaire; ensuite les veines de la peau; les veines des muscles sont les dernières dont la coloration se trouve changée par la section de la moelle. Pour constater ces effets, il faut attendre quelquefois huit ou dix heures, pour que l'animal soit suffisamment refroidi.

Voilà donc une opération qui exerce sur la coloration du sang une influence très grande; nous verrons plus tard comment la coloration rouge du sang veineux dans ces conditions peut être expliquée.

Mais permettez-moi d'abord de vous rappeler une expérience que j'ai répétée il y a longtemps déjà, en 1854, devant plusieurs savants allemands, et dont les résultats

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se trouvent consignés dans la Physiologie 'de Ludwig, publiée en 1856 (t. II, p. 350).

Ayant fait la section d'un des filets du grand sympathique dans la région moyenne du cou chez des chevaux, j'examinai quelles différences de couleur et de propriétés pouvait offrir le sang dans les organes. Le fdet du sympathique étant mis à découvert, on faisait une première saignée de la jugulaire; cette saignée donnait un sang noir. Après la section du fdet sympathique, on faisait une nouvelle saignée de la jugulaire; le sang y était devenu rouge ; le changement de couleur avait été immédiat. Comparant à ce moment le sang des deux veines jugulaires, on le trouvait décolorations différentes : il était devenu rouge du côté où le sympathique avait été coupé, il était resté noir du côté opposé.

Si ensuite on venait à galvaniser le bout supérieur du nerf coupé, le sang coulait de nouveau noir par la veine jugulaire correspondante, pour y redevenir rouge dès qu'on cessait la galvanisation.

Pour faire cette expérience, il est nécessaire d'opérer sur un animal volumineux. Le lapin est trop petit; un gros chien pourrait suffire; mais, chez le chien, le pneumogastrique est uni au sympathique et dès lors la section portant à la fois sur les deux nerfs compliquerait l'observation de phénomènes étrangers appartenant à la lésion produite dans les fonctions respiratoires. C'est sur le cheval que j'ai fait Cette expérience, et c'est sur cet animal qu'elle est le plus facile et le plus nette.

La différence de coloration du saug artériel et du sang veineux , dans les conditions normales , est sur-

tout en rapport avec l'intégrité des phénomènes respiratoires, petit donc aussi se rattacher à des causes en apparence d'un tout autre ordre : l'action nerveuse semble en effet différer essentiellement de l'influence de l'oxygène, et pourtant nous venons de voir que la coloration rouge et la coloration noire du sang peuvent être produites à volonté, en agissant sur le système nerveux.

Les phénomènes qui se sont produits dans l'expérience que je viens de vous rappeler sont, Messieurs, sous quelques rapports, les mêmes que ceux dont vous avez été témoins chez ce lapin auquel nous avons coupé la moelle; si nous la galvanisions, le sang redeviendrait noir dans les veines pour y reprendre la coloration rouge lorsque la galvanisation cesserait.

Ces faits nous montrent donc, je vous le répète, que les phénomènes de la coloration du sang ne sont pas comme on le pensait liés exclusivement à l'accomplissement de deux seules actions capillaires, la fonction pulmonaire et les tissus généraux, mais qu'ils varient sous l'influence des actions nerveuses.

Ce qui n'empêche pas, d'ailleurs, d'admettre que les différences qui s'observent dans la coloration du sang puissent être dues uniquement à la présence dans ce liquide de certaines proportions d'oxygène ou d'acide carbonique.

Lorsqu'on met à nu la carotide d'un animal et qu'on lui comprime ensuite la trachée, le sang devient noir dans la carotide. Pourquoi? — Parce que l'oxygène n'est plus pris par le poumon et que l'acide carbonique n'est

plus expulsé. Cette explication si bien en rapport avec toutes les idées reçues, ne paraît cependant pas s'appliquer à tous les cas. Elle ne rend pas compte , notamment, des observations dans lesquelles la coloration rouge du sang coïncide avec un ralentissement de la circulation. D'une autre part, quand on comprime la trachée , le sang devient noir dans les artères immédiatement, si rapidement qu'il paraît difficile d'admettre que de l'acide carbonique ait pu se former, circuler et venir y manifester l'influence qu'on lui assigne.

Une autre raison qui semblerait encore devoir empêcher d'accepter cette explication, c'est qu'il est des circonstances dans lesquelles l'asphyxie peut n'avoir pas pour effet de rendre noir le sang veineux. Chez ce lapin qui a la moelle coupée, on peut comprimer la trachée; le sang reste rouge. Ce n'est que beaucoup plus tard, lorsqu'il sera asphyxié, que le sang deviendra noir partout. Or, Messieurs, il faut ici tenir grand compte delà vigueur et de la température de l'animal : dans l'asphysie , le sang devient noir surtout en raison des forces musculaires ; il devient noir seulement dans la partie qui est le siège de l'effort. C'est ce qu'on peut voir chez cet animal où l'asphyxie ne rend pas le sang noir tout de suite partout, mais seulement dans les parties qui ayant conservé leur faculté motrice , réagissent par des efforts contre l'action qui empêche l'accès de l'air dans le poumon. Nous verrous que lorsque l'animal est sain et vigoureux , tout son système musculaire fournit du sang veineux noir qui peut passer dans le système artériel sans avoir perdu son acide carbonique. Il y a donc dans