SANG NOIR

la coloration que prend le sang pendant la suffocation, quelque chose qui n'est pas encore suffisamment expliqué.

Maintenant, comment comprendre l'intervention du système nerveux dans un phénomène chimique? C'est difficile, et il me parait nécessaire de faire intervenir une action physique intermédiaire influençant le phénomène chimique non immédiatement, mais indirectement, par des modifications amenées dans les conditions mécaniques delà production. On m'a cependant, à ce sujet, reproché de tendre trop vers un vitalisuc obscur; il est évident qu'en formulant cette accusation on ne tenait pas compte do la portée des phénomènes et de l'influence qu'ils exercent les uns sur les autres chez les êtres vivants. Ma pensée n'a jamais été de supprimer les phénomènes physiques ou chimiques, j'ai voulu seulement tenir compte des conditions dans lesquelles ils se produisent chez les êtres vivants, et j'ai vu que, pour qu'un phénomène chimique se produisît, il fallait qu'un phénomène mécanique ou physique mît en rapport les éléments qui devaient réagir; quant à ce phénomène physique ou moteur, personne ne niera la dépendance dans laquelle le tient le système nerveux.

Cesconsidérations m'amènent à examiner où et comment se fait la coloration noire, qui, de sang artériel, le constitue généralement à l'état de sang veineux.

Ou sait que la couleur du sang réside dans les globules. Faut-il en conclure que lorsqu'il intervient pour donner au sang une teinte plus noire, le système ner-

veux agit sur les globules? — Eli bien ! non, le système nerveux agit tout autrement, et nous montrerons que les modifications qu'il amène dans la constitution de ce liquide peuvent porter spécialement sur le sérum, et seulement par son intermédiaire sur les globules.

Voici comment on le prouve :

Si Ton prend du sang de la veine jugulaire et du sang de la veine rénale, tous deux se coagulent, donnent un caillot que surnage une certaine quantité de sérum. Qu'ensuite on divise les caillots et le sérum pour mettre successivement chacun des caillots en présence du sérum de ces deux provenances, on obtiendra à ces contacts des résultats tout différents. On voit alors que quel que soit le caillot sur lequel on opère, il reste ou devient rouge dans le sérum de la veine rénale, tandis qu'il devient ou reste noir dans le sérum de la veine jugulaire. On a ainsi un caillot noir dans le sérum qui fait le sang noir et un caillot rouge dans le sérum qui fait le sang rouge.

On sait parfaitement que la coloration ne peut être modifiée par des agents chimiques, l'action du système nerveux ne peut dans ce cas produire le résultat que nous lui avons reconnu qu'en agissant sur les tissus pour modifier les échanges. Ces échanges s'accomplissent nécessairement dans un des temps du double mouvement de la nutrition de ces tissus, lorsqu'ils abandonnent une partie de leurs éléments pour en fixer de nouveaux. Toute modification dans la nature de cet échange amènera un changement dans la constitution du sang qui abandonne l'organe, d'où changement pos-

sible de la coloration. C'est indirectement et par son influence sur le premier de ces actes organiques, sur

l'expulsion interstitielle, que le système nerveux peut modifier la composition de la partie liquide du sang, du sérum, qui, à son tour, détermine la coloration foncée ou rutilante des globules.

La question que nous nous étions posée tout à l'heure se trouvera donc ramenée à ces nouveaux termes : /îechercher dans le sérum quelles modifications y apporte l'influence ?ierveusc.

Voici une série d'expériences dans lesquelles le sang a présenté des colorations variées que nous donnons comme des exemples du plus grand nombre de conditions qui peuvent faire varier la coloration du sang, en attendant que nous puissions faire rentrer tous ces cas dans une explication commune.

Exp. — Un gros chien fut sacrifié par l'ouverture de la poitrine, puis par la ligature du cœur pour arrêter la circulation. On retira le sang dans l'ordre suivant :

1° De la veine spîénique, au point où elle s'abouche dans la veine porte. (La veine porte n'avait pas été liée lors de l'éventration.)

Après quatre heures ce sang était bien coagulé. Le sérum séparé était limpide, légèrement rosé, alcalin ; par le tartrate de cuivre dissous dans la potasse, il donnait une réduction nette ; le caillot était noir et avait rougi faiblement à sa surface; une partie du caillot, agitée dans un tube, se brisa difficilement et ne rougit que faiblement.

2° Sang de la veine rénale gauche. Examiné après

B. LlQllD. DE L'OUGAN — 1. 18

quatre heures, il était coagulé et avait rougi faiblement à sa surface. Le sérum était clair, alcalin , ne donnant pas trace de réduction par le liquide cupro-potassique ; agité à l'air, le caillot se brisa avec une grande facilité et rougit faiblement.

3° Sang de la veine porte non liée.

Après quatre heures : caillot mou, noir, n'avait pas rougi à la surface ; sérum abondant, alcalin , contenant beaucoup de sucre; le caillot, très mou, devint liquide par l'agitation et ne rougit pas à l'air.

h° Sang de la veine cave inférieure au niveau des veines sus-hépatiques.

Après quatre heures : sérum très abondant, légèrement rosé, alcalin, réduisant très abondamment le liquide cupro-potassique ; le caillot, noir, était bien rouge à sa surface.

5° Sang du ventricule droit.

Après quatre heures : sérum clair, contenant beaucoup de sucre; caillot rouge à la surface.

En examinant comparativement ces différents sangs au point de vue de la fermeté du caillot, de la quantité de sucre qu'ils contenaient et de leur couleur, on arriva à cette conclusion que : l°Le sang retiré delà veine cave inférieure au niveau des veines sus-hépatiques, en exprimant le tissu du foie, était celui qui présentait le caillot le plus ferme; 2° venait ensuite le sang des ventricules du cœur, puis le sang de la rate et de la veine porte, et enfin le sang des veines rénales, qui était le plus diffluent de tous.

Relativement à la quantité de sucre que renfermaient

ces échantillons de sang, celui retiré de la veine cave inférieure, au niveau du foie, en présentait la plus forte proportion, puis ensuite celui du ventricule droit, puis le sang de la veine porte; le sang de la veine rénale n'en présentait pas de trace. Relativement au sucre trouvé dans la veine porte, il faut remarquer que sa présence était due au défaut de ligature de ce vaisseau à son entrée dans le foie.

Relativement a sa couleur, au moment où il fut retiré des vaisseaux, le sang était noir partout, car l'animal était mort par asphyxie. Après avoir laisse séparer le sérum et agitant ensuite à l'air le caillot privé dé Méritai, il redevenait peu rutilant. Mais, quand on ajoutait successivement chacun des scninis aul différents caillots, on vovait que les sérums donnaient aux caillots la propriété de devenir rutilants, mais à des degrés différents.

Ainsi, le sérum du sang de la veine rénale favorisait plus que tout autre cette coloration rutilante.

Les caillots, ainsi devenus rutilants par l'agitation avec leur sérum respectif, perdaient peu à peu leur couleur rouge pour redevenir noirs, surtout lorsqu'on les exposait au soleil; il arrivait alors que le liquide prenait une couleur noire ou gris terne, suivant la quantité des globules que contenait le sérum. Mais on observa que le sang de la veine rénale perdait beaucoup plus lentement que les autres sa couleur rutilante, pour la reprendre plus vite lorsqu'on l'agitait de nouveau àl'air. Cette propriété de rendre le sang rutilant semblerait donc résider dans le sérum et non dans les globules; ce qui le prouverait, c'est qu'en ajoutant du sérum bien

limpide delà veine rénale à un caillot venant d'un autre sang, ce caillot prenait une couleur rutilante tout à fait semblable à celle du sang qui provenait de la veine rénale elle-même.

Une autre particularité intéressante, c'est que le sérum de la veine rénale ne sembla pas dissoudre les globules à la longue , comme celui des autres sangs.

Il serait intéressant de savoir si les chiens auxquels on a enlevé les reins, ont le sang plus rouge ou plus noir dans les artères. Voici maintenant d'autres expériences sur la couleur du sang :

Exp. — Sur un jeune chien, on fît l'amputation de tous les tissus de la cuisse, en laissant seulement l'artère et la veine. On constata que la circulation continuait, et que le sang circulait rouge dans l'artère et noir clans la veine malgré la section des nerfs.

On a observé ce phénomène pendant dix minutes environ; puis on empoisonna l'animal en mettant de l'acide prussique dans la partie du membre qui ne tenait plus au corps que par l'artère et la veine.

Cette expérience ne s'accorderait pas avec celles citées par divers observateurs, dans lesquelles on aurait constaté que le sang était devenu rouge dans la veine après la section des nerfs. Cela dépendait d'autres conditions encore. Dans une autre expérience, nous avons déjà vu qu'après la section de tout le plexus brachial chez un chien, le sang avait été trouvé rouge dans l'artère et noir dans la veine, un mois environ après l'opération, lorsqu'on sacrifia l'animal.

Toutefois, lorsqu'on coupe la moelle épinière , le sang

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devient rouge dans les veines an bout d'un certain temps, surtout quand les animaux sont à jeun.

E.vp. — Sur un lapin qui avait été piqué au plancher du quatrième ventricule et qui se trouvait à jeun avec des urines acides, j'ai constaté que le sang de l'artère carotide était noir, presque comme celui de la veine, quoique l'animal ne parût pas éprouver de gêne dans la respiration.

Ce phénomène n'a pas été obtenu chez les autres lapins qui avaient subi la même opération, mais qui se trouvaient en digestion. ïl faut se borner pour le moment à signaler ce fait sans pouvoir l'expliquer.

Exp. — Un lapin qui avait été enduit avec de l'huile à six heures et quart du matin, était mort à six beuresdu soir, c'est-à-dire environ douze heures après. L'animal s'était refroidi peu à peu , puis il était tombé sur le côté; lorsqu'on l'examina, il était presque mourant. Sa température , dans le rectum , était de 2!i degrés, la température ambiante étant de 16 degrés. En incisant la peau et en la soulevant, on remarquait que les veines superficielles contenaient du sang qui était très rutilant. Ces vaisseaux superficiels étaient presque vides, tandis que les artères carotides étaient pleines. Mais on n'y sentait pas de battements au doigt; on n'en voyait pas non plus à l'œil. Le cœur semblait arrêté ainsi que la circulation; le sang, d'ailleurs, était très rutilant dans les artères carotides. On n'avait donc aucun des symptômes de l'asphyxie, comme cela a été dit. Le lapin respirait encore très librement vers la fin de sa vie.

L'autopsie ayant été faite, les poumons étaient par-

faitement sains; la mort ne pouvait par conséquent pas être attribuée à l'asphyxie; elle semblait être bien plutôt la conséquence d'un arrêt de la circulation.

Cette coloration rouge du sang clans les veines était probablement liée à rabaissement de température de l'animal, car on constate également que chez les animaux que Ton refroidit artificiellement en les plaçant dans de la glace, le sang cesse de revenir noir par les veines.