TREIZIEME LEÇON

SOMMAIRE : Examen comparatif du sang artériel et du sang veineux. — Influence du système nerteux sur la coloration du sang. — En quoi consiste la vénosité ? — De la capacité d'ahsorplion d'oxygène par les différents sangs veineux: par le sang veineux et le sang artériel. — Action du système nerveux but ce phénomène. — Explications d'observations anciennes. — Influence de la digestion et de l'étal d'hibei nation sur l'absorption de l'Oxygène par le sang. — Relation qui existe entre les act^s oerveoi et les phénomènes chimiques qui se passent chez les êtres vivants.

Messieurs,

Nous continuerons aujourd'hui l'examen comparatif des sangs artériel et veineux, question fondamentale en physiologie et en médecine. Recherchant sous la dépendance de quelles influences pouvaient être placées les modifications de coloration du sang, nous avons dû nous appliquer avons signaler les dérogations à une loi admise comme générale. C'est, en effet, surtout en recherchant dans quel sens doit être modifiée une proposition pour K'IH nuire ta tous les faits qu'elle devrait embrasser, que l'on a chance d'ouvrir à une question des horizons nouveaux. Tenir compte de tous les faits, modifier sans cesse les vues théoriques de manière à les maintenir en rapport avec les exigences des données positives dont la science s'enrichit chaque jour : tel nous parait être le programme d'un enseignement sérieusement attaché au progrès.

Un premier fait, celui de la coloration rouge du sang de la veine rénale, est venu nous montrer que la distinction du sang en sang noir ou en sang rouge, suivant qu'il appartient au système veineux ou au système artériel, n'est pas un caractère suffisamment général pour être conservé. D'autres caractères que la coloration viennent encore établir une différence entre le sang de la veine rénale et celui des autres parties du système veineux; nous les examinerons en leur lieu. Jusqu'ici nous nous sommes surtout attaché à vous montrer que la couleur du sang peut être modifiée par l'action du système nerveux. Cette question est pleine d'intérêt, parce que partout dans l'organisme se montre cette action réciproque des phénomènes chimiques et des phénomènes de l'innervation, et qu'il est indispensable d'en tenir compte si l'on veut se faire une idée exacte de la portée et de l'aspect "général des phénomènes de la vie.

Recherchant dans l'examen des faits quels pouvaient être les rapports qui tiennent dans cette dépendance mutuelle les actes chimiques et les phénomènes nerveux, nous vous avons montré :

1° Que lorsque l'on coupe la moelle épinière d'un lapin à la partie supérieure de la région dorsale, le sang veineux devient rouge dans les parties qui reçoivent leurs nerfs de la portion de la moelle séparée de l'encéphale.

Voilà donc déjà une première influence qui met obstacle à la transformation du sang artériel en sang veineux, quant à la couleur au moins.

2° Dans une autre expérience, nous avons été plus loin; nous avons circonscrit le champ ouvert à nos investigations, clans une partie limitée du système nerveux. Lorsqu'on effet nous avons coupé le grand sympathique dans la région cervicale, outre les phénomènes de vascularisation et de calorification que j'ai autrefois signales et qui sont très apparents chez ce lapin, il y en a de très remarquables relatifs à la couleur du sang.

Nous vous avons déjà dit que si. opérant sur un cheval, on coupe d'un coté le filet cervical du grand sympathique, qu'on recueille du sang qui revient par les veines de ce côté, et qu'où le compare au sang veineux du côté opposé, on voit (pie ce dernier est resté noir, tandis que l'autre présente la couleur rouge du sang artériel. Voilà donc un nerf dont la section empêche également le sang de devenir veineux ; de plus, il parait spécial, car nous savons que cet effet ne s'observe ni après la section du facial, nerf moteur, ni après celle de la cinquième paire, nerf sensitif. Si pendant l'expérience, on galvanise le bout céphalique du sympathique coupé, le sang redevient noir et présente l'aspect du sang veineux. Ces modifications ne sauraient être la conséquence d'un trouble général , car l'opération n'amène aucun trouble chez les chevaux sur lesquels nous l'avons pratiquée. Cette expérience paraissant très propre à nous montrer l'influence des phénomènes nerveux sur )es actes chimiques, nous l'avons répétée depuis la dernière leçon. Je vous signalerai tout à l'heure les résultats qu'elle nous a donnés.

Jusqu'ici nous devons conclure que la véuosité est

282 SANG VEINEUX, VÉN0SITÉ.

sous la dépendance du grand sympathique. Mais en quoi consiste la vénosité ? Comment la caractériser chimiquement et physiologiquement?

Messieurs, les caractères qui appartiennent au sang veineux sont très importants ; ils se rapportent à l'aptitude qu'a ce liquide d'absorber les gaz, et spécialement l'oxygène. Le sang noir peut absorber une proportion d'oxygène beaucoup plus considérable que le sang rouge. Des expériences et des observations anciennes que nous avons vérifiées ici avaient déjà établi cela. Lorsque nous sommes revenu sur cette question, nous avons même établi que, suivant la région où on le prend, le sang veineux se comporte différemment relativement à cette absorption d'oxygène. Voici d'ailleurs des chiffres que nous a donnés une expérience faite sur un chien :

Sang de l'artère carotide ; a absorbé . . 8,9 p. 100 en volume.

— de la veine jugulaire externe . . . 16,6 —

— du cœur droit 21,1 —

— de la veine porte . 30,0 —

Ces essais faits avec de l'oxygène pur donnent des chiffres plus considérables que ceux que l'on obtiendrait en opérant avec de l'air. Toutefois ils sont comparables entre eux et nous ne leur demandons pas autre chose. C'est donc le sang de la veine porte qui cle tout le sang veineux absorbe le mieux l'oxygène. Si celui du cœur droit offre un pouvoir absorbant supérieur au sang delà veine jugulaire, cela tient à ce qu'il offre un mélange dans lequel entre du sang de la veine porte.

Avant que ces faits eussent été signalés, de nom-

biouses olisorval ions avaient déjà indiqué que le sang; de la veine porte est le pins noir de tous.

Quand nous avons coupé le grand sympathique, il arrive que le sang artériel traverse les tissus sans y devenir veineux; il revient artériel par les veines, bien qu'il ait traversé des tissus dans lesquels la calorificatinn et la sensibilité soient exaltées; ce sang possède la même couleur et plusieurs autres propriétés physiologiques du sang artériel.

Exp. — Sur un chien de taille moyenne nous avons coupé d'un côté le grand sympathique dans le haut du cou, après l'avoir séparé du pneumogastrique, qui est resté intact. Je ne vous rappellerai pas ici les modifications de chaleur, de vascularisation, de coloration du sang; elles ont été ce que nous les avons toujours vues en pareil cas.

Alors on a pompé du sang dans la veine jugulaire avec une seringue; puis, la seringue pleine, on l'a fait passer sans l'exposer à l'air, sous une éprouvette placée sur la cuve k mercure et contenant de l'air. On put, après un contact prolongé, se rendre compte par l'analyse du gaz restant de ce qui avait été absorbé et exhalé par le sang.

On a ensuite galvanisé le sympathique et examiné le sang veineux recueilli pendant la galvanisation, comparativement avec le sang veineux normal. Or, les chiffres suivants qui ont été obtenus nous montrent que la coloration noire du sang est en rapport avec sa capacité d'absorption pour l'oxygène; ils montrent aussi que cette propriété a pu être modifiée par la galvanisation du sympathique.

284 VÉN0SITÉ DU SANG.

1° L'air, qui était resté en contact avec le sang veineux normal, offrait, en centièmes, la composition :

Azote 81,94

11 avait perdu : oxygène, 3,80.

2° L'air qui était resté au contact du sang veineux recueilli pendant la galvanisation du sympathique, offrait, en centièmes, la composition :

Oxygène 15,86

Acide carbonique 6,68

Azote 83,46

Il avait perdu : oxygène, li,9h.

3° Quant à l'air qui avait été mis en contact avec le sang artériel, on lui trouva la composition :

Oxygène 17,64

Acide carbonique »

Azote 82,36

Il y avait eu d'oxygène absorbé, 2, 16.

Calculant ces résultats à un autre point de vue et cherchant ce qu'ont absorbé et exhalé 100 centimètres cubes de sang recueillis dans des conditions différentes, on a trouvé que le sang veineux normal a absorbé : oxygène, 5CC,70, et exhalé acide carbonique, lcc,59.

Sang veineux après la galvanisation du sympathique : a absorbé oxygène 7cc,ftl, et exhalé acide carbonique, 1,020.

Sang artériel a absorbé oxygène 3cc,2/i, et exhalé acide carbonique, 0.

Vous voyez donc d'après cela qu'on peut modifier à volonté l'absorption de l'oxygène par le sang, par une