VINGT ET UNIEME LEÇON

12 mars 1858.

SOMMAIRE: Rapports de composition du sang avec les produits de sécrétion. — De l'eau du sang ; ses origines possibles. — Des variations dans le rapport qui existe entre la proportion de l'eau et celle des matériaux solides. — Rien ne prouve la formation d'eau dans l'organisme. — L'eau des sécrétions vient du sang. — Des sels minéraux dans le sang et dans les produits de sécrétion. — Des voies électives d'élimination. — De l'élimination du fer. — Urée et acide urique ; leur élimination. — Des matériaux organiques du sang. — Fibrine. — De l'influence de la fibrine sur la coagulation. — Analogies entre la fibrine et l'albumine.

Messieurs,

Parmi les matériaux contenus dans les sécrétions , nous avons vu qu'il est une substance, l'acide carbonique, qui est fournie par le sang. Nous avons examiné si c'est à l'élimination de cette substance que, pendant la sécrétion, le sang veineux des glandes devait sa couleur rutilante.

La constatation de ce fait, sur lequel nous avons insisté, nous conduit à examiner s'il n'en est pas de même de quelques-uns des autres produits qui se rencontrent dans les sécrétions, et s'il est possible de les regarder comme séparés du sang dans l'organe glandulaire. Dans cet examen des produits sécrétés, faisons deux parts : les uns, caractéristiques de la sécrétion, sont fabriqués dans l'organe sécréteur; les autres viennent directement du sang. Quels sont ceux de ces produits qui sont fournis immédiatement par le sang? — Nous pouvons déjà compter l'acide carbonique.

llllO MATÉRIAUX FOURNIS PAR LE SANG

Mais ce corps n'est pas le seul ; et, laissant là les produits spéciaux, particuliers à une sécrétion déterminée, nous trouverons dans les éléments généraux communs à plusieurs ou à toutes les sécrétions des substances qui, dans la glande, sont simplement séparées du sang comme par un filtre. Deux opinions sont possibles relativement au mécanisme de ces fonctions : d'après l'une, les substances sécrétées seraient formées par l'organe sécréteur par un mécanisme identique avec celui de toutes dévolutions organiques ; l'autre opinion consiste à voir dans les glandes des organes filtrateurs qui, en vertu de simples propriétés physiques de tissus, seraient capables de séparer du sang certains matériaux à l'exclusion des autres. Chacune de ces opinions a été soutenue d'une façon exclusive et a servi à rendre compte, plus ou moins bien, de la présence dans les produits de sécrétion de toutes les substances que l'analyse chimique y décelait. Vous prévoyez déjà qu'on ne doit s'attacher exclusivement à aucune de ces manières de voir, que toutes deux donnent de certains faits une explication satisfaisante, et que la distinction des cas où intervient chacune de ces forces, organique ou physique, peut, au contraire, servir de base à l'appréciation du caractère physiologique des phénomènes à l'étude. Les organes glanduleux sont à la fois des filtres et des organes producteurs de principes organiques.

Tous les produits de sécrétion apparaissent à l'état de dissolution dans un véhicule aqueux. L'eau est donc un élément général commun h toutes les sécrétions. D'où vient-elle ? Est-elle séparée du sang, ou est-elle le résul-

AUX SÉCRÉTIONS. î\l\\

tat d'actions chimiques qui se seraient produites dans l'organe lui-même?

Cette question présente le plus grand intérêt et elle a été à peine examiné. Établissant un parallèle entre les phénomènes chimiques qui s'accomplissent dans l'économie vivante et ceux qui peuvent se produire dans les essais de laboratoire, les auteurs qui ont écrit sur les effets delà nutrition ont admis dans l'organisme une fixation d'oxygène en tout semblable à celle qui a lieu dans les phénomènes de combustion. Cette vue séduisante devait se produire : l'entrée de l'oxygène dans l'organisme et l'expulsion de l'acide carbonique lui donnaient une très grande vraisemblance. Toutefois, en admettant qu'il en était ainsi, on a complètement négligé un autre phénomène qui devrait nécessairement accompagner le premier : je veux parler de la combustion de l'hydrogène, dont le résultat est de former de l'eau. En disant qu'on a complètement négligé ce phénomène, je veux simplement vous indiquer qu'on n'a rien fait pour s'assurer de sa réalité. Théoriquement, son existence est admise par tous les chimistes, qui pensent, en outre, que chez les êtres vivants l'oxydation de l'hydrogène précède celle du carbone.

Or, Messieurs, les preuves abondent qui établissent qu'il y a chez les êtres vivants formation d'acide carbonique; mais il n'en est plus de même pour l'eau. Si l'on admet qu'il s'en forme chez les animaux, c'est théoriquement et parce qu'on regarde cotte formation comme une conséquence chimique nécessaire de l'oxy-

dation du carbone ; mais ce fait n'a pas pu être prouvé expérimentalement; bien plus, les expériences qui ont avec lui quelques rapports tendraient à établir le contraire.

Bien que la production de l'eau dans les voies circulatoires me paraisse très probable, il est utile d'en fournir la preuve par une expérience. Une expérience vous a déjà été rapportée sur la glande sous-maxillaire ; seulement nous la vérifierons dans d'autres expériences, en énucléant la glande de manière à s'assurer qu'il n'y a pas d'autre veine que celle qui fournit le sang recueilli par l'expérimentateur.

Des expériences, faites comparativement sur le sang de l'aorte et sur celui de la veine rénale, avaient déjà montré à Simon (de Berlin) que le sang veineux du rein contient moins d'eau que le sang artériel qui arrive à cet organe. Si donc il se forme quelque part de l'eau dans l'organisme, ce n'est pas dans les organes qui en expulsent ; ceux-ci ne font que la séparer du sang. Pour arriver à résoudre la question, il deviendrait nécessaire d'examiner avec soin les quantités relatives d'eau que renferme le sang dans les différents points de son parcours. Les données les plus complètes que nous ayons à cet égard nous sont fournies par les expériences de Lehmann. Ce chimiste a recherché quelle était la quantité d'eau du sang veineux dans les petites veines (veines digitales et temporales du cheval) ; et il a trouvé ces petites veines plus riches en eau que le sang artériel. D'où provient cette eau ? s'est-elle formée dans le sang pendant son passage à travers les capillaires ? — L'exa-