PEMPHIGUS ARTHRITIQUE

pempbigus darlreux, l'inflammalion est beaucoup moins vive et n'arrive à produire qu'une sécrétion séreuse. Le pempbigus artbritique, qu'on peut appeler ;j>e??2;j%î/s érysipélateux, s'accompagne souvent d'éruptions furonculaires et de véritables angioleucites, qui manquent dans le pempbigus dartreux. Enfin, il faut encore interroger les antécédents du malade, qui seront différents dans les deux affections.

Quant au pempbigus sypbilitique, on a prétendu qu'il était souvent partiel, borné à la paume des mains et à la plante des pieds. C'est là une très grande erreur : cette localisation est un signe delà diatbèse artbritique et non de la diatbèse sypbilitique.

Nous avons, à la salle Sainte-Foy, n° 1, un malade qui est atteint d'un pempbigus sypbilitique généralisé. Les auréoles cuivrées qui entourent les bulles au début, l'aspect des croûtes brunâtres et vernissées qui succèdent à ces bulles, les . caractères des ulcères qui se montrent à la : cbute des croûtes ne laissent aucun doute sur la nature de l'afl'ection.

Pronostic. — Le pempbigus arthritique est, comme le pempbigus dartreux, une affection très grave; il se termine presque constamment par la mort. Son pronostic est bien différent de celui du pempbigus à petites bulles ou bydroa huileux qui guérit toujours, s'il ne survient aucune complication.

Le pompbolyx est d'autant plus grave que l'éruption est plus générale, plus confluente ; nous savons qu'il est très sujet à récidiver.

Traitement. — Les moyens thérapeutiques sont impuissants, et la mort survient malgré tous les traitements qu'on peut instituer. Les alcalins n'ont pas une action favorable ;

ARTHRITIDES PURO-CRUSTACÉES.

au coiiliairo, ils oui déterminé des poussées éruplives qui nous ont obligé de cesser leur emploi. Mais peut-être avonsnous donné les alcalins à des doses trop élevées.

Dans un cas, Téruption a paru arrêtée à plusieurs reprises par l'adminislrrition de la teinture de cantharide à faible^ doses. Nous prescrivions une à quatre gouttes* de cette teinture dans une potion qui était prise dans la journée ; en portant la quantité de teinture à sept ou buit gouttes, nous provoquions cliaque fois de nouvelles poussées. On devra se borner à surveiller le régime du malade, et l'on devra expérimenter de nouveau la teinture de cantbarideà faible dose (1).