PARTIE NUSOGIUPHIQUE

ralisent : on voit se former autour des articulations des dépôts de matière tophacée ; puis surviennent les pseudoankyloses, l'usure des cartilages, et même la carie des os. C'est surtout dans la goutte que se montrent ces désordres du côté des articulations.

Quatrième période. — Enfin, dans la quatrième période de l'arthritis, les viscères sont affectés. Pour l'arlhritis rhumatismale, vous avez les affections organiques du cœur avec les hémorrhagies et hydropisies consécutives, et pour l'arthritis goutteuse, les lésions rénales, l'asthme, le catarrhe suffocant.

RÉSUMÉ COMPARATIF DES AFFECTIONS PROPRES A CES QUATRE MALADIES CONSTITUTIONNELLES »

L'enchaînement et la succession des nombreux accidents qui composent le cortège de ces quatre maladies constitutionnelles a lieu toujours dans un ordre progressif et fatal.

Les affections tégumentaires existent dans nos quatre maladies.

Les affections ganglionnaires et lymphatiques ne s'observent que dans deux : la scrofule et la syphilis. Ce n'est pas que beaucoup d'auteurs n'aient placé la goutte dans le système lymphatique ; mais c'est là une pure hypothèse, et quant à l'opinion de Scudamore, qui la faisait résider dans une altération des glandes articulaires, c'est encore une hypothèse, bâtie de plus sur une erreur anatomique.

Les affections nerveuses se remarquentdans trois maladies constitutionnelles :

La névralgie, dans la dartre ;

La rhumatalgie, dans l'arthritis;

Névralgies et rhumatalgies dans la syphilis.

Serait-ce donc que l'on n'obs'éi verait jamais d'affection nerveuse, de névrose ou de névralgie chez les scrofuleux ? — Je suis loin d'admettre une pareille hérésie ; mais si les névroses ne sont pas rares chez les scrofuleux, et surtout chez les scrofuleuses, je crois qu'elles ne s'y développent que comme complications. La scrofule est souvent compliquée de chlorose et d'hystérie chez la femme; c'est à ces dernières maladies qu'il faut surtout rapporter les accidents nerveux que les scrofuleuses peuvent éprouver. En un mot, la néyrose n'appartient pas, suivant moi, essentiellement à la maladie scrofuleuse.

Les affections articulaires et osseuses se développent dans trois maladies constitutionnelles : la scrofule, la syphilis et î'arthritis.

Les affections viscérales, comme les affections tégumentaires, se retrouvent dans les quatre.

Deux maladies constitutionnelles ont une affection prédominante : c'est l'affection cutanée pour la dartre, l'affection articulaire pour I'arthritis. Au fur et à mesure que vieillit la dartre, l'éruption cutanée devient plus fixe, plus adhérente et plus étendue; au fur et à mesure que vieillit I'arthritis, l'affection articulaire devient aussi plus fixe, et gagne un plus grand nombre d'articulations.

Dans les quatre maladies constitutionnelles, il y a des lésions viscérales-, ces lésions sont aussi nombreuses que variées ; les unes paraissent communes à plusieurs maladies constitutionnelles, avec des caractères distin'etifs pour chacune, sans doute, mais que dans l'état actuel de la science il est bien difficile d'apprécier. D'autres produits morbides sont en quelque sorte spécifiques ; ainsi le tubercule pour la scrofule, la gomme pour la syphilis, le tophus pour Parthri-