DE LA SCROFULE PARENCHYMATBD8E

caverneuses. Le tubercule est en dehors des tubes séminiferes ou contenu dans leur intérieur; il y a atrophie du parenchyme tesliculaire. On trouve parfois des tuberch ( dans le canal déférent, la prostate, les vésicules séminales.

Causes. Le testicule scrofuleux survient le plus ordioairement dans le jeune âge, rarement cependant avant 1 époque de la puberté. On l'a observé néanmoins sur des enfants de trois à quatre ans. On le voit se développer parfois a la suite d'une cause physique, d'un coup ou d'une chute. D'autres fois son développement semble avoir été favorise par une ou plusieurs orchites blennorrhagiques.

Sémiotiq„e. l» Diagnostic. ~ Reconnaître la lésion primitive, différencier l'affection, en préciser la nalure, telles sont les trois questions qui se présentent ici, comme pour le diagnostic des affections scrofuleuses des autres organes. La lésion primitive est multiple : tantôt, en effet, la scrofule testiculaire débute par l'épididymi te ou l'orchite aiguë, tantôt et le plus souvent peut-être, par une dégénérescence qui, dans la plupart des cas, consiste dans la production de tubercules au sein de l'épididyme ou du parenchyme testiculaire.

L'épididymite et l'orchite aiguës sont faciles a diagnostiquer, soit qu'elles se montrent à la suite d'une violence physique, soit qu'elles surviennent, comme cela a lieu le plus souvent, à la suite d'une blennorrhagie. Je ne m'arrêterai pas sur leur diagnostic.

La dégénérescence tuberculeuse se reconnaît par les signes physiques, la marche et l'ensemble des symptômes. Noyaux indurés de Fépididyme ou engorgement testiculaire qui donnent, au toucher, une sensation particulière, qui n'est ni celle de l'induration fibreuse ni celle du squirrhe ou de