ENGORGEMENT SCUOFULEUX DU TESTICULE

Je crois qu'à celle orchite chronique, de nature inconnue, il faut non-seulement rattacher, avec M. Gosselin, des orchites de nature syphilitique, mais bien plus souvent encore des orchites de nature arthritique, c'est-à-dire rhumatismale ou goutteuse.

J'ai dernièrement donné des soins à un malade qui avait été traité longtemps par l'un de nos chirurgiens les plus distingués, pour une affection tuberculeuse des testicules. L'iodure de potassium et les autres moyens employés avaient complètement échoué. J'ai conseillé les alcalins à l'intérieur, des frictions avec la pommade de ciguë et les bains à l'hydrofère, qui ont amené très promptement une diminution remarquable dans le volume des tumeurs.

On pourra soupçonner le caractère arthritique d'un engorgement chronique du testicule si le sujet n'offre aucun des traits de la constitution écrouelleuse, si, au contraire, il a été atteint d'affections rhumatismales ou de quelque autre accident de l'arthritis, si l'engorgement est accompagné de varicosités du scrotum ou du cordon testiculaire, si les tumeurs sont dures, sans inégalités, douloureuses à la pression ; si même, sans être comprimé, l'engorgement est le siège de douleurs vagues, passagères, parfois très vives et analogues aux douleurs rhumatismales ; si enfin cet engorgement a été précédé ou est accompagné d'eczéma, de furoncles, de sycosis du scrotum.

2° Pronostic. — L'engorgement scrofuleux du testicule compromet gravement l'organe affecté, et doit être considéré comme une lésion toujours fâcheuse. Cependant, malgré sa marche lente et sa longue durée, on peut toujours espérer en obtenir la résolution; aussi doit-on blâmer la conduite des chirurgiens qui se hâtent de pratiquer la castration pour

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tles affrétions scrofuleuses du testicule sans attendre la des- Iruclion ou la dégénérescence complète de l'organe.

Tlivrapcuticiuc. L'huile de morue, l'iodure de potassium et la ciguë sont les trois agents que je donne à l'intérieur dans le traitement de l'engorgement scrofuleux du testicule.

Le traitement, externe consiste dans les frictions avec la pommade de ciguë ou d'iodure de potassium et d'iode. On peut aussi, avec avantage, badigeonner le scrotum tous les trois ou quatre jours avec la teinture d'iode. Je fais faire des injections iodées dans les trajets fistuleux; j'ordonne des bains alcalins, salés ou sulfureux. Les bains de Kreuznach ou d'eau de mer pulvérisée par l'appareil hydrofère sont appelés à rendre de grands services dans le traitement de cette affection. La castration doit être réservée pour le très petit nombre de cas où l'affection tuberculeuse aurait envahi le testicule en totalité, et fournirait une suppuration assez abondante pour menacer la vie du sujet.