CHAPITRE m

ANATOHIB PATBM4MII||IJB «É1VÉBAI.E »B LA SmiUfi.

Avant de passer à Tétiologie, permettez-moi de vous tracer en quelques mots Tanatomie pathologique générale de la sypbilis.

Si vous voulez bien vous reporter par la pensée à la description que je vous ai faite des caractères anatomiques propres à chaque affection syphilitique eu particulier, vous verrez que la syphilis comprend deux ordres de lésions : des lésions communes, c'est-à-dire des lésions congestives, inflammatoires, suppuratives ; des lésions spéciales, caractérisées par rélément fibro-plastique et l'élément gommeux.

Les termes généraux de notre déiinition se trouvent ainsi justifiés, à savoir : que la syphilis est une maladie constitutionnelle contagieuse» caractérisée par deux séries d'afiections, les unes résolutives, les autres ulcéreuses ; par deux produits morbides, l'élément fibro-plastique et la gomme.

On peut objecter à celte manière de voir que le tissu tibroplastique et la gomme ne contiennent pas d'éléments histologiques qui appartiennent en propre à la syphilis; à cela je répondrai avec M. Lebert, un des esprits les plus éminents dans Tordre scientifique, qu'une lésion morbide n'emprunte pas tant ses caractères spéciaux aux éléments histologiques qui la constituent qu'à la façon dont ces élé* BAtiH. — Syph.y %• éd. 10

146 GONSlDÉnATIONS GÉNÉRALES SUR LA SYPHILIS.

menls sont groupes. Que nous importe, par exemple, que la gomme soil constituée par une prolifération de cellules ou par des cytoblastions? ce que nous avons de Tintérét à savoir, c*est que ces éléments histologiques groupés d'une certaine façon donnent naissance à un produit morbide spécial, la gomme, qui caractérise la syphilis.

Ainsi, quand sur un malade nous trouvons dans le tissu cellulaire sous-cutané de petites tumeurs arrondies, dures, comme cartilagineuses, adhérentes à la face profonde de la peau, et ù côté de ces petites tumeurs solides, d'autres qui sont fluctuantes, suppurées, nous disons -.Voilà un malade qui présente des lésions caractéristiques de la syphilis.

Le mode de terminaison des lésions peut encore éclairer sur la nature de la maladie à laquelle elles appartiennent. Les aifeclions syphilitiques ont une double tendance, elles sont résolutives o\x ulcératives. Les affections ulcératives amènent fréquemment la mortification des tissus qui en sont le siège, mortification qui se traduit par un état putrilagineux et couenneux , ou même par de Téritabies eschares dans les parties molles, par la nécrose dans les os.

La terminaison par gangrène caractérise donc jusqu'à un certain point les altérations syphilitiques.