CHAPITRE If

VÉGÉTAUX ÉPIDERMOPHYTIQUES.

Ces affections, que nous appelerons crasses parasitaires, sont assez nombreuses, et on les trouve dispersées en différents chapitres des traités classiques de dermatologie ; elles appartiennent en effet à divers ordres de la classification de Willan. Ce sont le pityriasis versicolor, le pityriasis nigra, le chloasma ou macula gravidarum, les taches hépatiques, les éphélides lenticulaires, etc., qui constituent, pour les auteurs, autant de maladies différentes; tandis que, pour nous, elles ne sont qu'une seule et même affection parasitaire, produite par le microsporon fur fur découvert par Eichstedt et qui serait mieux nommé epidermophyton.

Ce cryptogame vit aux dépens de l'épiderme dont il occupe l'épaisseur; cependant il est situé plus superficiellement que les végétaux trichophytiques et onychophyliques ; quelque-

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fois aussi, mais rarement, on le trouve sur les poils follets; jamais il ne détruit les cellules pigmenlaires, comme l'ont avancé quelques auteurs, qui l'ont évidemment confondu avec le microsporon d'Audouin.

Nosographie. — Les crasses parasitaires offrent à peu près partout les mêmes caractères; elles peuvent se montrer sur tous les points de la surface cutanée, principalement sur le tronc et sur le visage. Tantôt elles ont une couleur très foncée, comme dans la variété qui répond au pityriasis nigra des auteurs; tantôt, au contraire, elles se distinguent à peine des surfaces voisines. Ici, elles paraissent sous forme de points isolés, et là (c'est principalement au tronc qu'on i'observe), les points se réunissent, et l'affection occupe de larges surfaces. Mais ces nuances de couleur, ces différences de forme, d'étendue, de siège, n'apportent jamais de changements bien prononcés dans l'aspect de l'affection, dont les signes sont aussi simples que peu nombreux.

Des démangeaisons légères accompagnent ordinairement et souvent précèdent les crasses parasitaires ; elles deviennent toujours plus vives, si l'on en croit les différents auteurs, sous l'influence de certaines conditions hygiéniques et physiologiques. On lit également dans quelques ouvrages, notamment dans celui de M. Cazenave, qu'elles appartiennent à certaines variétés et non à certaines autres; ainsi elles seraient constantes dans les éphélides, et n'existeraient jamais dans le pityriasis versicolor, à tel point que leur absence ou leur existence constituerait un signe d'une grande valeur. Nous ne partageons pas cette opinion, et nous avons plusieurs fois observé, chez les malades atteints de pityriasis versicolor, des démangeaisons aussi prononcées et plus peutêtre que dans les éphélides.