CHAPITRE II

CLASSEMENT DE t'iMPÉTIOO.

Nous devons maintenant nous demander quelle sera la place du genre impétigo dans une classification dermatologique.

i72 SIXIÈME LEÇON.

Examinons d'abord quel est, à cet égard, l'état actuel de la science.

l"" Ecole willanique. — Bateman a rangé Timpétigo dans son ordre V des pustules, entre le pompbolyx, affection huileuse, et le porrigo qui occupe le deuxième rang du même ordre. Les autres genres sont Tecthyma» la variole et la scabies.

Voici donc Timpétigo à côté du pempbigus, celte affection si grave, a côté de la teigne et de la gale, affections parasitaires, à côté delà variole! Il eût été fort difficile, à coup sûr, de réunir des objets plus disparates.

Du reste, la môme confusion se reproduit, à des degrés variables, dans toutes les classifications sorties de Técole anatomique de Willan.

M. Cazenave place Fimpétigo entre Tectbyma et Tacné. Les autres genres du même ordre sont la variole, la vaccine, l'équinia, le porrigo.

La même affection est décrite par M. Gibert entre l'acné et les teignes.

Elle figure entre le sycosis et le favus, parmi les inflammations pustuleuses, dans Touvrage de H. Rayer.

Enfin, M. Devergie croit devoir la classer entre le pempbigus et Tecthyma, dans son groupe des affections pustuleuses.

â"" École d'âlibert.— Âlibert a dispersé Timpétigo dans deux familles de dermatoses, les teignes et les dartres.

Vous savez que le mot teigne^ dans la pensée d* Alibert, était inséparable de l'idée de siège, et qu'il s'appliquait indifféremment à toute affection cutanée du cuir chevelu. Or, parmi les éléments si divers qui composent celle étrange

CLASSEMENT DE l'iMPÉTIGO. 17S

famille, nous retrouvons Timpéligo : 1^ sous le nom A*achore muqueux^ espèce du genre achore qui doit être rapportée à notre scrofulide bénigne exsudative ; 2"" sous le nom de porrigine granulée^ qui forme une espèce du genre porrigo, entre la porrigine tonsurante et la porrig«ne amiantacéc.

Parmi les dermatoses darireuses, Timpétigo constitue le troisième genre sous le. nom de mélitagre, entre le varus (deuxième genre) et Testhiomène (quatrième genre).

Joseph Frank et M. Hardy ont considéré l'impétigo comme une simple variété ou une manière d'ôtre de l'eczéma. Je me suis expliqué plus haut sur les raisons qui me font rejeter cette manière de voir.

H. Gintrac divise Timpétigo en aigu et chronique ; il en fait une dépendance de Tberpétisme, de la scrofule ou de la syphilis. Mais on cherche en vain, dans cet auteur, l'aiTection générique, le genre impétigo.

En présence de tant d'opinions contraires, que pourrionsnous conclure, sinon l'impuissance radicale des deux écoles ? De part et d'autre, nous n'avons rencontré que confusion, embarras, incertitudes, rapprochements étranges, analogies méconnues, contradictions sans nombre, etc. C'est donc en dehors de ces doctrines qu'il nous faut chercher la vérité.

8* Classement de P auteur. — Considéré comme affection générique, l'impétigo trouve sa place dans l'ordre des pustules, entre la miliaire blanche et l'acné pustuleuse.

Considéré suivant sa nature, c'est-à-dire comme espèce^ il peut appartenir a deux grandes classes d'affections cutanées :

17A SIxiftMK LEÇON.

1* Tantôt il est artificiel ou de cause externe (impétigo artificiel, impétigo parasitaire);

2*" Tantôt il est constitutionnel ou de cause interne (impétigo scrofuleuXy impétigo dartrcux ou mélitagre, impétigo syphilitique).