CHAPITRE III

ÉNUMÉRATION ET DESCRIPTION DES ESPÈCES ET VARIÉTÉS DE PEMPHIGUS ADBUSES PAR LES AUTEURS.

1* École de Willan. — Baleman a décrit trois variétés (le pompholyx, savoir : l'^ le pompholyx benignus ; 2*" le poropbolyx diutinus; S"" le pompholyx solitarius.

1** Le pompholyx benignus consiste dans l'éruption sur la face, le cou, les extrémités, de bulles variables en grosseur, qui se rompent au bout de trois ou quatre jours, laissent écouler la lymphe qu'elles contiennent, et guérissent très-rapidement. Il attaque surtout les jeunes enfants pendant le travail de la dentition, les jeunes garçons pendant un temps chaud, les jeunes personnes délicates. Chez ces dernières l'ingestion de quelque substance végétale acre ou de quelque préparation mercurielle, a paru quelquefois déterminer cette légère éruption. (Gibert, Traité pratique des maladies delà peau^ 1. 1, p. 148.)

Cette première variété paraît comprendre deux de nos espèces, la fièvre huileuse, ou pemphigus aigu pseudo-exanthématique, et le pemphigus pathogénétique.

2^ Le pompholyx diutinus ou chronique, maladie longue et douloureuse, attaque principalement les personnes d'une constitution affaiblie ou cachectique, survient quelquefois par suite d'intempérance ou d'une nourriture mauvaise et peu abondante, de fatigues prolongées, d'aflections morales tristes. L'éruption est ordinairement précédée d^un état de langueur et de lassitude, de céphalalgie, nausées, douleurs dans les membres. Les bulles, excoriées par le frotte-

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ment, laissent les points qu'elles affectent très-sensibles; les douleurs causent la nuit Tinsomnie et môme un paroxysme fébrile. Les bulles se reproduisent à plusieurs reprises, soit dans les points déjà malades antérieurement, soit ailleurs*, elles deviennent ordinairement conlluentes. Alors la peau, comme brûlée, surtout au cou, au visage, à la poitrine, offre une large surface rougie, lisse et sèche en plusieurs points, excoriée dans d'autres. Les draps du lit sont semés de lamelles épidermolques qui se détachent de la peau enflammée et sur laquelle on ne retrouve plus que difficilement des traces de la forme huileuse, qui est si facile a saisir dans le pemphigus bénin. Aussi le pemphigus confluent a-t-il été souvent confondu avec Teczéma ou avec rimpétigo. Une cachexie mortelle est la triste terminaison de cette forme confluentedu pemphigus chronique. (Gibert, lœ. cii.^ p. 1&9.)

Cette forme correspond à nos deux espèces chroniques, les pompholyx arthritique et dartreux.

S"" Le pompholyx solitariuSy variété rare que Willan considère comme particulière aux femmes, se caractérise par l'éruption d'une large huile qui se montre habituellement, dans la nuit, sur une région du corps, qui se rompt dans Tespace de quarante-huit heures, el laisse écouler le fluide qu'elle contient, en découvrant une excoriation superficielle. Un ou deux jours après, une autre bulle s'élève près de la première, et suit la même marche^ et l'affection peut ainsi se continuer pendant huit à dix jours éi plus.

Le pompholyx solitarius peut être pour nous, soit artificiel, soit arthritique, soit lépreux (léprolde buUeuse) .