I.A MEDECINE DU THALMUI>. XXXV

produites par dos iulluonces extérieures (v. pp. 172, 173 et 374).

Quanta la digestion, il paraît que d'après la mischnah, tant qu'on n'éprouve pas le besoin impérieux de prendre une nourriture, la digestion de ce qu'on a mangé n'est pas achevée (v. p. 389, où elle paraît admettre qu'un chien n'a besoin de manger que trois jours après son repas, et un poisson ou un oiseau vingt-quatre heures).

Rabbi Meyer dit que le lait d'une femme vient du sang, c'est pourquoi les nourrices n'ont pas de menstrues (v. p. 353). Cette idée était susceptible de conduire à la théorie, que tous les liquides du corps humain viennent du sang.

Le sang est le principe vivifiant, le sang est l'âme, dit la Bible. C'est pourquoi un os dénudé se nécrose, car il ne peut vivre que quand il est entouré de graisse ou de muscles qui sont les réservoirs du sang, ou d'après certains docteurs quand il a conservé sa moelle (ou son tissu spongieux) à l'intérieur qui renferme également du sang (v. pp. 280 et 317).

On savait que les muscles des membres coupés peuvent encore exécuter des mouvements pendant quelque temps (v. pp. 364 et 385).

On étudiait les prodromes des menstrues et la relation de celles-ci avec la fécondité de la femme (v. p. 378). On étudiait les diverses nuances de la couleur des menstrues, et on les comparait avec les colorations des diverses sortes de sang provenant d'autres sources. On connaissait certaines substances, au moyen desquelles on pouvait distinguer

xxxvi i.N raoDUCTioN

la tache provenant du sang de celle qui provient d'une matière colorante (v. p. 378).

On admettait qu'une peur ou le froid peut arrêter l'écoulement des menstrues, tandis qu'une frayeur subite peut, au contraire, provoquer l'écoulement en relâchant les tissus (v. p, 381).

Quant à la grossesse et à l'accouchement, on savait que la présentation du sommet est la règle, tandis que celle des pieds est l'exception (v. pp. 356 et 357). On savait à quel âge la femme peut devenir enceinte (v. p. 365), à quel âge le fœtus est complètement formé (v. p. 357), combien de jours le placenta peut retarder sa sortie après l'accouchement du fœtus (v. p. 356). Ils étudiaient la grossesse des divers animaux, ainsi que la production des fruits des arbres (v. traité Bekhoroth, fol. 8 recto).

La pathologie.

On trouve mentionnées dans divers traités thalmudiques certaines maladies générales, comme les diverses fièvres : la lèpre, la spermatorrhée (v. p. 415), etc.

Il est à remarquer que les docteurs du Thalmnd connaissaient la mort apparente (catalepsie, syncope, etc.), et ils recommandaient d'examiner le mort les premiers /majeurs pourvoir s'il est réellement mort (v. p. 183). Ils connaissaient aussi le danger de la morsure d'un chien enragé (v. p. 300) ou de celle d'un serpent (ibidem). Enfin, les docteurs du Thalmud ont reconnu le véritable caractère de l'épilepsie sous le nom de nikhpah^ comme une maladie chronique très-grave, tandis que dans l'Evan-

I,A MKPKCIN'K IHJ Tlf Al.M IMi. XXXVII

gilo les uttaqucs opiloptiqiios sont considéroos comme l'effot dos démons, ot les malades commodes possèdes.

Plus importantes sont les nombreuses maladies incurables dépendant toutes d'une lésion ou d'une altération grave d'un organe important, qu'on trouvera mentionnées dans ce volume, surtout dans le traité Ilolin (pp. 243-306). Ce sont les suivantes :

Le crâne et l'encéphale.

Les lésions du crâne, si graves qu'elles soient, ne sont pas nécessairement mortelles, car on peut protéger l'encéphale par une prothèse qu'on fera au crâne (p, 297). Cependant une perte de substance de certaines dimensions est dangereuse (ibidem); il y a aussi une exception pour les oiseaux aquatiques dont les méninges sont très-molles (p. 291).

La perforation des méninges de l'encéphale est mortelle et rend par conséquent un animal terephah (p. 244). Les docteurs ne sont pas d'accord entre eux pour le cas où la dure-mère seule est perforée, tandis que la pie-mère est restée intacte (p. 2oi). Le ramollissement général de l'encéphale rend l'animal terephah (p. 254). Le ramollissement limité n'est pas mortel, mais il rend l'homme incapable d'avoir des enfants (ibidem).

Où finit l'encéphale et où commence la moelle épinière?

Tout ce qui est au-dessus des tubercules quadrijumeaux est encéphale. Ces tubercules eux-mêmes font probablement parlie de l'encéphale. xMais au-

XXXVIH INTRODUCTION

dessous de ces tubercules commence la moelle épinière (v. p, 252),

La colonne vertébrale et la moelle épinière,

La privation d'une vertèbre est mortelle (p. 247), probablement à cause de la moelle épinière qui est lésée ou qui est restée sans protection.

La solution de continuité de la moelle épinière est mortelle (p. 244) et détermine la paraplégie, la paralysie des pattes de derrière des animaux quadrupèdes (v. p. 277), ou des membres inférieurs des hommes. Gela veut dire, d'après la ghemara, qu'il y a solution de continuité déplus delà moitié de la circonférence des méninges rachidiennes, car la lésion des méninges aura des suites dangereuses pour la moelle entière^ qui ne sera plus protégée (v. p. 253). Les docteurs ne sont pas d'accord entre eux, si la solution de continuité de la moelle épinière est mortelle, quand ses méninges sont intactes (ibidem). Le ramollissement général de la moelle épinière est mortel, mais non pas le ramollissement partiel (v. p. 254).

La moelle épinière finit où elle commence à se diviser en ses branches nerveuses (v. p. 255-257).

Le cœur.

La perforation complète du cœur est mortelle et rend l'animal terephah (p. 244).

La trachée et les poumons.

La division transversale de la trachée est un cas mortel (p. 244) ; mais sa division longitudinale n'est

i.A Mi'iDKriNr. ni) ■iiiai-mimi. xxxix

pas un cas mortel, quand mémo elle s'étendrait sur toute la longueur, pourvu qu'il on reste une partie intacte en haut et une partie en bas (p. 251). Les docteurs no sont pas d'accord ontre eux dans le cas, où la trachée présente une porte de substance de certaines dimensions (p. 282).

La perforation ou la perte de substance du poumon (et des plèvres, v. p. 259, note et p. 265) est un cas mortel (p. 244). Si la plèvre costale est perforée tandis que la plèvre pulmonaire est intacte, l'animal n'est pas terephah. 11 en est de même, si celle-ci est perforée, tandis que la plèvre costale reste intacte (p. 258 et 259, note).

Rabbapensait, que la congestion générale du poumon, manifestée par la rougeur, devrait être mortelle et rendre l'animal terephah, mais la ghemara rejette cette idée (p. 259).

Si le poumon est en partie desséché, l'animal est terephah (ibidem).

Si la plèvre présente de fausses membranes ayant l'aspect de croûtes ou de taches noires, ou d'autres colorations, l'animal n'est pas terephah (p. 260);

Certaines colorations du poumon rendent l'animal terephah, de même que certains aspects (p. 264).

L'abcès du poumon n'est pas nécessairement mortel et ne rend pas l'animal terephah ; mais l'obstruction d'une (grande) partie du poumon par suite d'une autre maladie rend l'animal terephah (p. 264 et 265).

Si la perforation pulmonaire se trouve bouchée

XL INTRODUCTION

par des adhérences qui attachent le poumon à la paroi costale, l'animal n'est pas terephah (p. 269). La sclérose du poumon est un cas mortel (p. 283).

L'œsophage et le tube digestif.

La perforation de l'œsophage est un cas mortel (p. 244), mais il faut que la membrane musculeuse etlamuqueuse soientperforées toutesles deux; sil'une d'elles est perforée et que l'autre soit intacte, l'animal n'est pas terephah. 11 en est de même du gésier d'un oiseau, qui est terephah, si les deux membranes (la musculeuse et la muqueuse) sont perforées ; mais il n'est pas terephah, si l'une d'elles reste intacte (p. 249).

Cependant il y a une différence entre l'œsophage et le gésier dans le cas, où les 2 membranes sont perforées, mais où la perforation de la muqueuse ne correspond pas à celle de la membrane externe. Un docteur dit que, si ces lésions se présentent dans l'œsophage, le cas n'est pas mortel, car les matières alimentaires ne peuvent pas sortir de l'organe à travers les perforations qui ne se correspondent pas ; il n'en est pas ainsi dans l'estomac des oiseaux, où les mouvements péristaltiques peuvent amener la perforation à se correspondre. Un autre docteur dit, au contraire, que c'est dans l'œsophage que les perforations peuvent être amenées à se correspondre par suite des mouvements de la trachée qu'elle exécute pendant les cris de l'animal, mouvements qui se communiquent à l'œsophage (p. 249 et 250).

La perforation de l'estomac ou de l'intestin est un cas mortel (p. 244 et 245). Cependant si une anse

i,A M(^;nr.f'iNP; du TifAi,Mni>. XM

intestinale s'ouvrod.'iris une nxûro, unse, l'animal n'est pas torephah (p. 271). Si la perforation d'une anse intestinale se trouve bouchée par la couche graisseuse qui la couvre, le cas n'est pas mortel, car il n'y aura pas d'opanchement (p. 272).

Si le rectum est perforé dans l'endroit oi"! il adhère aux parties ambiantes, le cas n'est pas mortel, car, ditRaschi, les matières qui sortiraient dans cet endroit par la perforation, ne pourraient pas tomber dans la cavité péritonéale (p. 273).

Si les anses intestinales sont sorties à travers une plaie du ventre, on peut les faire rentrer et faire la suture de la plaie ; mais il faut faire attention h ce que les diverses anses ne changent pas de position, car ce changement est dangereux (p. 294 et 295).

Une beraïtha dit à propos d'une plaie de l'estomac qui se couvre d'une croûte, que cette croûte ne pouvait se former que le quatrième jour après la production de la plaie (p. 275).

Les autres viscères.

L'extirpation du foie ou son atrophie est un cas mortel, à moins qu'il n'en reste une partie notable au niveau du hile et au niveau de la vésicule biliaire (p. 244,257 et 258).

Leshydatides du foie ne rendent pas l'animal terephah, car il peut vivre plus d'une année (p. 266).

La perforation de la vésicule biliaire est un cas mortel, car il y a épanchement ; mais si cette perforation se trouve bouchée par le foie, l'animal n'est pas terephahfp. 248).

L'extirpation de la rate n'est pas mortelle (p. 283);

XLII INTRODUCTION

cependant une perforation au niveau de l'attache de ce,t organe {où les vaisseaux spléniques sont lésés) est un cas mortel (p. 284).

La plaie d'un rein est un cas mortel, si elle atteint le hile (p. 284). L'abcès du rein est également un cas mortel, il en est de même d'une tuméfaction qui renferme de la sérosité trouble ou fétide ; mais s'il n'y a que de la sérosité claire, le cas n'est pas mortel. Enfin l'atrophie notable du rein est aussi un cas mortel (p. 286).

La perforation de la vessie, disent les commentateurs des Thossephoth, rend l'animal terephah (p. 266).

L'amputationde la cuisse est un cas mortel (p. 301), et les docteurs considéraient la plaie du dos de la main et du pied (probablement la paume^ c'est par erreur que le copiste a écrit le dos) comme pouvant entraîner la mort, si elle n'est pas soignée à temps (v. traité abodah zorak, fol. 28, recto).

Enfin on verra dans mon premier tome (traité lebamoth), qu'on parle de certaines maladies dos parties génitales de l'homme, des polypes des fosses nasales (v. Thethouboth, fol. 77), etc.

Il me reste à parler de quelques maladies graves, dont la nature n'est pas certaine. Ce sont :

As/charah, obstrution. maladie appelée esquinancie (v, traité Thaanith, fol. 27), c'étaitune maladie de l'enfance, elle n'était pas toujours mortelle. Dans un autre endroit on dit que cette maladie commence par l'intestin (hene mayim) et finit par attaquer la bouche (v. traité Schabath, fol. 33, verso), ce qui semble indiquer le muguet.

I,A MÉDECINE DU THALMUD. Xl.l

Baalé rathan (écrit par los lettres resch, alcfy thm, noun) somblo indiquer l'entozoairo du corps vitro do V caii [rathan de raah^ vision); on place cependant l'entozoaire dans rencophalo(v. traité Khcthouboth, fol. 77, verso, et traité Ghitin, fol. 56 où un copiste ignorant en a fait un insecte dont il fallait soulever 4 pattes), et on parle de l'écoulement des narines, de salivation, del'épiphora, et des mouches qui vienneiiL sucer ces liquides et porter la contagion do la maladie sur d'autres personnes, et on semble rapprocher la maladie de moukhé schehin (v. traité Khethouboth, fol. 77), ce qui semblerait indiquer la morve et moukhé schehin serait le farcin. On dit que le coït est nuisible à l'individu atteint de cette maladie (ibidem). Une légende sur Yiphlhah, le juge, parle delà perte des phalanges, comme cela arrive chez les lépreux à une époque avancée. On le dit aussi de moukhé schehin, (Khethouboth, foL 20, verso).

Opérations chirurgicales).

'Les docteurs connaissaient l'emploi d'une sonde utérine, pour reconnaître si le sang vient de l'utérus ou du vagin (v, p. 380). Ils connaissaient la méthode de raviver les bords d'une plaie ancienne, pour les faire saigner et pour obtenir ainsi leur réunion (v. p. 307).

Ils connaissaient la suture des plaies, comme celle de la plaie de l'abdomen (v. p. 295), et la saignée pour le cas de congestion (v. p. 338).

Ils connaissaient des substances anesthésiques [samà deschintha) qu'ils employaient pour diminuer la douleur d'une opération chirurgicale ou de Texécution capitale (v. ma Législation criminelle p. 104).

XLIV INTRODUCTION

Ils connaissaient diverses prothèses, comme la prothèse pour combler la perte de substance de la trachée (v. p. 292), la prothèse pour combler la perte de substance des os du crâne (v. p. 297). Ils connaissaient les dents artificielles (v. traité Schabath fol. 64, verso) et les jambes de bois, ainsi que divers appareils pour les malheureux privés de leurs membres inférieurs (ibidem, fol. 65-67).

Ils connaissaient les cas des enfants nouveaunés qui semblent privés de l'anus naturel, et la méthode d'inciser la peau qui le couvre (v. traité Schabath fol. 134, recto et mon l^"- tome. p. 29.).

Ils savaient aussi que les parties malades exposées à l'air, guérissent plus difficilement que celles qui ne le sont pas (v. p. 260).

Enfin notons encore que les docteurs du Thalmud voulaient, que la circoncision se fît par un médecin. S'il n'y a pas de médecin juif, les pieux docteurs du Thalmud voulaient que la circoncision fût faite par un médecin païen, et non pas par un juif qui n'est pas médecin (v, p. 230).

Observations des faits ra^res ^ difformités.

On trouve dans le traité Bekhorolh un grand nombre de difformités chez les hommes et chez les animaux. Ils ont observé chez les animaux, ce qu'on observe chez les hommes, que les testicules s'arrêtent parfois dans la cavité abdominale (v. p. 338). Ils parlent en divers endroits des hermaphrodites dans l'espèce humaine et chez les animaux, dont ils connaissaient deux classes, les andraginos, ceux qui