ÉVOLUTION

Jadis, l’abcès pulmonaire était une affection considérée comme rare et fatale. Mais depuis la guerre et la grippe, (Lemierre), depuis surtout qu'on sait mieux la reconnaitre, cette affection est devenue beaucoup plus fréquente et d’un pronostic un peu moins sévère.

L'évolution de l’abcès pulmonaire peut varier.

Parfois, une détente se produit après quelques jours, la température fait une chute et après quelques intermittences, la guérison se produit. La durée de la maladie aura été alors de un à deux mois. Parfois, l'état du malade est profondément atteint et la mort survient, due à une infection générale. D’autres fois, l'affection devient chronique ; elle se fait par poussées successives.

Dans ces trois formes, l’évolution se fait donc par poussées, par intermittences. C'est la caractéristique dé l’abcès du poumon. Après une période de calme, la température s'élève, la toux et les douleurs se raniment, L’expectoration peut diminuer ou rester telle quelle. A lauscultation des poumons, un foyer aigu se révèle : matité, râles, etc. Cette période aiguë ne dure que quelques jours, puis l’expectoration abondante reparait, l’accalmie se produit à nouveau.

Ces poussées ne traduisent pas une extension ou une aggravation des lésions. Elles sont la conséquence d’une rétention purulente, due à une obstruction bronchique. En effet, le début de ces accès aigus coïncide avec la diminution de l’expectoration et la fin avec l'abondance des crachats.