OBSERVATION II

Lerars (Semaine Médicale, 9 mai 1906, page 217).

Abcès iliaque d’origine cæcale; perforation de la face externe du cœcum. Incision, drainage, guér'son. Appendice normal.

Jeune femme; début brusque il y a 6 jours par douleurs iliaques droites, fièvre, vomissements. La réaction aiguë fut assez vite calmée. On trouve dans la fosse iliaque droite un empâtement douloureux bien délimité. On se contente de refroidir. La température qui était tombée à 37° ne tarde pas à remonter. La tuméfaction s'accroît et la douleur s'étend; le développement d’un vaste foyer suppuré n'est plus douteux.

Opération. — Incision iliaque conduit dans une collection purulente située en dehors et en avant du cœcum et qui est d'abord vidée; elle était en dedans formée par des adhérences épiploiques. L'appendice était en dessous du cœcum, libre, mobile, de volume, de surface, d'aspect absolument normaux. Perforation sur la face externe du cœcum à deux doigts au-dessus de l'implantation appendiculaire par où s'échappent quelques gaz, et un peu de liquide stercoral. Après avoir détergé toute la cavité suppurée, deux drains y sont laissés avec une petite mèche.

Guérison en 1 mois.