OBSERVATION III

Leyars (Semaine Médicale 1006)

Abcès pérityphlitique d'origine cæcale. Ouverture. Guérison. Appendice normal

Jeune homme de 17 ans. Il a deux ans, une crise aiguë d’appendicite s'était produite et un gros abcès iliaque avait été ouvert. La plaie avait guéri, mais de temps en temps quelques douleurs reparaissaient accompagnées de constipation, nausées, sans fièvre. La palpation ne révélait dans la fosse iliaque aucune tuméfaction localisée. On trouvait seulèment au-dessous de la cicatrice un peu de résistance profonde.

Opération. — Appendice bas situé, un peu long mais absolument libre et normal. Au-dessus, la paroi cœcale était réunie au péritoine pariétal par une nappe d’adhérences qui remplissaient l’ancien foyer; l’ampoule cœcale était libre et saine. L'appendice fut enlevé. Il parut évident que les accidents anciens étaient attribuable à un abcès péritvphlitique d’origine cœcale, l’appendice n’ayant eu aucune part dans le processus et les troubles secondaires devant être rapportés aux adhérences consécutives.