OBSERVATION IX

SOUTHAM (Brit. med. Journal, p. 1131, 30 avril 1898).

Abcès pérityphlitique dû à une ulcération stercorale. —- Perforation du cwcum. — Irruption des matières fécales dans la cavité péritonéale. — Mort.

Homme âgé de 67 ans. Admis le 3 décembre 1894, avec symptômes d’obstruction intestinale incomplète.

Il y a sept semaines, commença à souffrir de constipation opiniâtre avec vomissements et coliques abdominales. L’obstruction était incomplète, le rectum était entièrement libre, Le quatrième jour après son admission, douleur brusque dans la fosse iliaque droite. Température 41°. Mort dans le collapsus au bout de deux heures.

Autopsie. — À l'ouverture de l’abdomen, la cavité péritonéale contenait du pus et des matières liquides plus abondants dans la fosse iliaque droite. Aucune trace de péritonite récente. La partie supérieure du rectum, le colon, le le cœcum et l'intestin grêle étaient distendus par des matières dures. Derrière le cœcum, vieilles adhérences qui limitaient un abcès qui contenait du pus et communiquait avec la grande cavité péritonéale. A l'ouverture du cœcum, ulcération superficielle de la grandeur d’une pièce de deux sous envahissant seulement la muqueuse, siégeant sur la paroi postérieure. Au centre de l’ulcération petite perforation du volume d’un pois. L'appendice et les autres parties du gros intestin et de l'intestin grêle étaient absolument sains etexempts de toute ulcération.