OBSERVATIONS

Obs. I (in thèse de Ricard Paris 1880). — Abcès du sein ayant débulé par des érosions à la suile de la gale chez une femme enceinte de six mois. Engorgement ganglionnaire douloureux dans l'aisselle.

Marie H. brunisseuse 22 ans, fille grande, bien constituée; n’a jamais été malade. Toujours bien réglée depuis l’âge de 12 ans. La malade a déjà eu ? enfants; l'accouchement s'effectue à terme et les suites de couches ont été normales. L'enfant était bien constitué, mais est mort en nourrice: elle ne l’a allaité que quelques jours il n’y a pas eu de complications du côté des seins après la cessation brusque de l'allaitement.

Actuellement la malade est enceinte d’environ 6 mois. Sa grossesse n’a été signalée par aucun accident,

Depuis 8-10 jours, son sein droit est très gros el douloureux. On constate en effet que les deux seins sont très développés, que l’aréole est très pigmentée et le mamelon bien conforme. Mais sur la partie inféro-interne de la glande on trouve une masse dure du volume d’une petite orange. Au-dessus la peau est tendue, lisse, sans rougeur, au niveau de cette tuméfaetion. Quand on a soin de bien fixer le sein dans son ensemble, on

sent une fluctuation profonde mais manifeste. Autour du mame

lon de ce côlé on voit une petite plaque d’eczéma suspecte, siège de prurit intolérable aui porte la malade à se gratter el la fait s'écorcher. La nature de cet eczéma ne tarde pas à se révéler par la présence d’une démangeaison analogue sur les mains et sur le ventre el la constalation dans ces deux régions de l'existence de sillons et de vésicules de gale.

Dans l’aisselle correspondant au sein malade, on perçoit par la palpalion des ganglions, gros comme des fèves el très douloureux.

L'abcès est ouvert, il s’en écoule 4 à 5 cuillerées de pus épais crémeux bien lié. On fait une injection phéniquée el on introduit un drain dans la cavité de l’abcès.

Quatre jours après l’ouverture de l’abcès, on fait subir à la malade le traitement de la gale usité à Saint-Louis : il suffit d’une seule séance pour la guérir. La cavité de l’äbcès diminue de plus en plus; il ne s'écoule plus par son ouverture qu’une quantité de pus insignifiante; l’induration persiste cependant tout autour de la partie malade, mais au bout de 14 jours Ia

cicatrisation est complète.

Obs. II. — Eczéma el abeès du sein, dus à la gale, chez une nullipare.

Gabrielle D... 16 ans, bonne de restaurant, vient se faire soigner au début de mars à la consultation de chirurgie de Saint-Louis pour abcès du sein. Habituellement bien porlante elle dit n'avoir jamais été malade. Règles normales, jamaig de grossesse.

Elle a commencé, au début de janvier à sentir des démangeaisons ; démangeaisons surtout nocturnes, empêchant le sommeil; localisées d’abord aux bras el au thorax qui gagnent le sein au bout de 3 ou 4 jours : les mamelons commencent à s’irrilter

et deviennent douloureux aux grattages; puis « le gauche $e