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sion est faite au-dessus de la partie moyenne de l’arcade de Fallope ; et par l'intermédiaire du ligament rond la corne utérine est attirée au niveau de la plaie où l’abcès est incisé hors du péritoine.

L'HYSTÉRECTOMIE ABDOMINALE n’en reste pas moins le mode de traitement qui convient le plus fréquemment, c'est à elle qu'il faudra avoir recours en général.

Schématiquement ses indications peuvent être posées de la façon suivante :

— utérus avec abcès multiples. L’utérus dans ce cas est devenu un organe de mauvaise qualité, il ne sera jamais plus d'aucune utilité et le laisser expose la malade à de sérieuses complications. Son ablation s'impose donc sans discussion ; :

— utérus avec abcès unique si l'infection n’est pas stabilisée, mais est en pleine évolution, si les trompes sont malades, s’il existe‘en même temps des lésions de thrombo-phlébite ou un abcès du ligament large.

Les indications de l’'hystérectomie posées doit-on s'adresser à la subtotale ou à la totale ?

Sans vouloir discuter ici les mérites et les avantages de l’une ou de l’autre, il nous semble que la totale ne peut avoir dans le traitement des abcès de l'utérus que des indications restreintes.

Malgré son avantage de permettre le drainage par le bas, c’est-à-dire au point déclive, ce qui est d’ailleurs chose possible sur un utérus puerpéral après une subtotale, la totale constitue de l’avis de la majorité des chirurgiens, une opération plus longue, plus shokante, plus meurtrière que la subtotale. Or les femmes