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général est excellent, les adénopathies ont involué totalement.

Ainsi chez ce malade une recherche systématique a permis de découvrir des adénopathies discrètes qui ont précédé d’un jour l'apparition d’une éruption six jours après le début du traitement. L’intervalle séparant le début de l’administration du médicament et la date d'apparition des manifestations ganglionnaires est assez variable suivant les auteurs, souvent bref : huit jours [BEST et PauLz (68)l trois semaines [CHrart (70), vingt jours à un mois [OLMER et Paizcas.(89)] ; il peut, dans d’autres cas, être prolongé : trois mois dans les observations de RorHBAcH (90), six à huit mois dans celles de FETTERMAN (74), de même dans une observation d'OLMER et PAïLLrAS

(89), où la première poussée ganglionnaire n’apparut qu'après deux séries thérapeutiques, la première de trois mois, la seconde de quatre mois, séparées par un intervalle de deux mois.

La dose administrée ne semble pas un facteur déterminant ; il s’agit le plus souvent de malades prenant trois à quatre comprimés par jour, parfois moins (notre malade ne prenait qu'un comprimé).

Cliniquement, ces adénopathies se manifestent en général au début dans les régions cervicales et sousangulo-maxillaires ; chez notre malade, ïl existait au début deux ganglions axillaire et inguinal à gauche ; elles peuvent se localiser dans ces régions ou se généraliser plus ou moins complètement aux différenis territoires ganglionnaires, prédominant cepen-. dant dans les régions primitivement atteintes [OLMER, ROGER, MURATORE, Mike Bapier (89)] ; la poussée ganglionnaire est très rapide, parfois sujette à des poussées fluxionnaires : les ganglions peuvent acquéri un volume considérable, déformant largement les régions intéressées, au point d’avoir fait envisager le diagnostic de néoplasie ; la palpation met en évidence des ganglions ‘isolés ou agminés, mais en général dissociables, assez mobiles, sauf lorsqu'ils sont bloqués par leur volume ; les téguments sont intacte ces adénopathies sont souvent douloureuses Spontanément et à la palpation ; leur évolution est la même dans tous les Cas ; après arrêt de la médication, elles régressent, mais de façon assez lente : dans l'observation I d’OLmer (89) il a fallu deux mois pour qu'elles disparaissent presque com- Plètement, mais dix-huit mois après existaient encore deux ganglions cervicaux chez notre malade, la régression se fit en quinze jours.

Une reprise immédiate de la M.PEH. après ré- ‘gression des adénopathies rapide [BEST et Paur. ( malade, par contre, a p

entraîne leur réapparition 68), Crrarr (70)] ; notre u reprendre le traitement

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