ARRET ERA
patients atteints de shock, un mélange de sérum et d’adrénaline.
En fait, nous l'avons vu, une telle pratique a le grave inconvénient de déterminer des accidents locaux de sphacèle; elle a, de plus, l'inconvénient de diminuer l'efficacité et la puissance de la médication que l’on veut mettre en œuvre.
Pour qu’une substance absorbable injeciée dans les tissus s’absorbe et s’absorbe vite, il faut, condition indispensable, qu’il existe dans la région où l’on fait l'injection, une circulation active, la rapidité de l’absorption sera en rapport direct avec l’activité circulaloire, Or, ce que l’on cherche, en injectant un mélange de sérum adrénaliné, c’est d'obtenir une absorption ‘apide de sérum, condition nécessaire au relèvement de la tension, autrement la voie digestive suffirait amplement à réaliser cette absorption.
Or, en mélangeant sérum et adrénaline on va à l'encontre du but que l’on se propose d’atteindre, En effet, l’adrénaline, en provoquant l'arrêt de la circulation, réduit considérablement l'absorption du sérum injecté simultanément, celui-ci ne passe plus que très lentement dans la circulation et ne ptut donc déterininer les effets rapides que l’on attend de son administration. Le même raisonnement s'applique à l’absorption de l’adrénaline diluée ; celle-ci bloque un iarge territoire vasculaire et son absorption dans la circulation ne se fait que très lentement, trop lente-
ment pour que lon puisse en espérer des effets importants.
hi
RSS
Du simple point de vue du rendement d'une telle médication, il est done de toute évidence qu’il faut dissocier l’administration des deux substances (adréaline, sérum), de façon à ce que l’une ne gêne pas l'absorption de l’autre et inversement. Indépendamment des accidents de sphacèle local qui peuvent être la conséquence de l'injection du mélange adrénalinesérum, accidents contre lesquels il faut se prémunir, on aura donc, au seul point de vue de l’efficacité de la médication, tout avantage à ne pas mélanger l’un à l’autre le sérum artificiel et l’adrénaline et lon aura avantage à faire séparément l’injection de ces deux substances, injectant le sérum sous la peau par suite de la facilité avec laquelle on fait des boules d’œdème dans le tissu cellulaire, injectant l’adrénaline dans le muscle qui absorbe rapidement cette substance et ne souffre pas des effets qu’elle peut avoir sur ses vais-
seaux.
Règle relative à l’injection systématique de l’adrénaline
dans le tissu musculaire
En injectant de l’adrénaline dans la peau, on cherche à obtenir un effet vasotonique et sympathotonique, inférieur certes dans sa brutalité à leffet analogue obtenu par injection intraveineuse, mais suffisant cependant pour se traduire par une modification rapide de l’état des vaisseaux en particulier, et
