PATHOGÉNIE

De par leur caractère même, mort subite, où manifestation hémiplégique ou convulsive, presque toujours transitoire, il semble bien qu'il s’agisse le plus souvent de troubles circulatoires, intéressant le cerveau, avec prédominance de fréquence dans la région située en avant de la scissure de Rolando, c’est-à-dire atteinte de la zone motrice.

Deux hypothèses ont été invoquées : celle de l’embolie gazeuse et celle du réflexe inhibiteur. Longtemps chacune d’elles a eu ses partisans exclusifs; aujourd’hui elles sont généralement admises toutes les deux.

Celle de l’embolie gazeuse paraît reposer sur des bases plus certaines et bien établies actuellement. La théorie réflexe, à laquelle on est bien obligé de recourir pour expliquer des accidents qui ne peuvent manifestement pas relever d’une embolie, n’est toujours qu’une hypothèse que peu de faits sont venus confirmer, mais qui n’en est cependant pas moins aussi certaine que la précédente.