CHAPITRE PREMIER

Voie lymphatique.

$ 4. — Les portes d'entrée du bacille.

Parmi les innombrables portes d’entrée possibles du bacille de Koch dans l'organisme, nous ne retiendrons que celles qui ressortissent, directement ou indirectement, à un groupe ganglionnaire accessible chirurgicalement : par exemple les ganglions cervicaux, axillaires, inguinaux, les ganglions des membres. Laissant donc volontairement de côté les adénopathies mésentériques et trachéobronchiques (sauf à envisager les rapports de ces dernières avec les adénopathies axillaires), nous n’aurons pas à nous occuper des lésions bacillaires viscérales qui commandent l’engorgement de ces ganglions internes.

Il nous suffira donc de passer en revuelles infections tuberculeuses parties du tégument cutané, des muqueuses de l'entrée des voies respiratoire et digestive, ou des organes génitaux externes. Ensuite nous dirons un mot de la tuberculose adéno-

osseuse.

Les inoculations tuberculeuses de la peau sont relativement rares ; elles se présentent d’ailleurs sous des formes multiples et diverses dont la nature est souvent assez difficile à déterminer, et qui était presque toujours méconnue avant la découverte du bacille par Koch. Antérieurement à cette date, Besnier et Vidal soutenaient déjà cependant, que le tubercule anatomique est toujours de nature tuberculeuse.