OBSERVATIONS

O8s. 1. — Mme B.., 22 ans, entre dans le service le 1er avril 1932 pour tuberculose pulmonaire ayant débuté 2 mois auparavant. L’examen clinique et radiologique montre des lésions bilatérales infiltrées et nodulaires au lobe supérieur droit, nodulaires et ulcéreuses au lobe supérieur gauche. La température oscille entre 370,5 et 390. L’expectoration contient des bacilles de Koch. Pas d’albuminurie.

Du 5 avril au 20 avril la malade reçoit 0 gr. 10, 0 gr. 25 et 3 fois 0 gr. 50 de criselbine (dose totale : 1 gr. 85). La dernière piqûre de 0 gr. 50 a été faite le 20 avril. Le lendemain la température monte à 390, céphalée, inappétence, subictère des conjonctives.Le 22 avril l’ictère s’est accentué. Les urines sont rares, contiennent de l’albumine, des pigments et des sels biliaires. Les matières sont décolorées. Le foie déborde de deux travers de doigt le rebord costal. La rate est percutable sur trois travers de doigt. La température atteint 400,3. Les jours suivants l’ictère est encore plus intense, la température est à 400,5. Le pouls est à 140. La malade, très abattue, se plaint d’avoir mal à la gorge. De petites ulcérations recouvertes d’un enduit blanchâtre siègent sur les deux amygdales, surtout à droite. Il n’y a aucune hémorragie.L’urée sanguine est à 0 gr. 55 pour 1.000.

Le 25 avril le premier examen de sang montre : 2.000 leucocytes par mme. Poly. neutrophile, 1 % ; Poly. éosinophiles, 3 %. Les plaquettes paraissent être de nombre