PRONOSTIC GÉNÉRAL

délerminer neUementla cause prochaine et la nature de l'albuininurie incriminée et de Taire le pronostic de la forme correspondante. Or, parmi les formes cliniques qui font l'objet de ce petit livre, il existe une gamme de bénignité décroissante qu'il importe au clinicien de connaître : en haut de l'échelle, l'albuminurie essentiellement passagère, dite des gens bien portants, malgré les réserves que nous avons cru devoir formuler àleur égard, puis l'albuminurie cyclique des enfants de souche arthritique; en troisième ligne, les albuminuries névropalhiques, et enfin, mais bien plus loin, l'albuminurie digestîve qui, lorsqu'elle se prolonge d'une façon régulière, peut être l'avant- coureur de troubles généraux plus sérieux et faire songer à la tuberculose : c'est cette dernière ferme qui devra être plus spécialement surveillée. Mais, et c'est là la conclusion à laquelle nous voulons surtout aboutir, Valbuminurie intermittente, pour être appréciée h sa juste valeur, ne doit jamais être considérée isolément; les antécédents du sujet doivent être soigneusement fouillés, l'examen de ses organes fait avec ua soin scrupuleux, car c'est avec une exploration méthodique du cœur, de la pression artérielle, desdépdls urinaîres, de la perméabilité rénale, du sang lui-même, qu'on arrivera à so faire une idée exacte de la santé et de l'avenir du candidat examiné, lequel, et cela de toute justice, devra être soumis à une sorte de stage et de visites répétées qui, seules, permettront au médecin expert de porter un jugement équitable. Comme mesure transitoire et comme solution d'attente susceptible & l'heure actuelle de trancher le dilTérend, nous proposerions l'établissement de primes d'importances variées, et qu'on applique^ rait aux cas douteux, et cela d une façon systématique, comme le pratiijuent à l'heure actuelle les compagnies d'assurances contre les accidents, qui imposent des tarifs progressivement croissants et proportionnels aux risques auxquels les dilTérentes professions nous exposent.

ALBUMINURIES HENALES

- ALBUMINURIES RÉNALES

Bien que, dès le principe, le tiLre d'aîbummuriaêM curables qui ligure en tète de ce volume nous ait sem*l blé devoir s'appliquer seulement aux albuminurieti'M purement fonctionnelles, nous croirions étrepartropin>l complet si nous éliminions d'une façon absolue^ '^^jl notre cadre, les athuminuries rénales proprement dtteaJM dont quelques variétés sont assurément susceptibles! d'évoluer vers la guérison. C'est ce qui justifie l'exia^^ tence de ces derniers chapitres; c'est ce qui explique! aussi leur brièveté relative : dès l'abordjCC petit livre! ne devait être consacré qu'aux albuminuries dé-r gagées de toute lésion rénale; seul le titre, soua.'a lequel nous avons pensé les englober dans leur en-F semble, nous a entraîné à en étendre les limites.