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la scoliose joue le rôle de la lordose dans les cas précé: dents : ce sont les attitudes accroissant la scoliose qui commandent l'apparition de l’albuminurie, Le cathétérisme urétéral chez cette malade montre que l’albumine provient uniquement du rein droit. Par quel mécanisme ? L'auteur ne précise pas, et c’est bien délicat, car on ne connaît plus dans ces cas les rapports anatomiques exacts entre les vaisseaux et la colonne déviée.

Toutes ces théories peuvent donc se résumer ainsi :

1° Les unes tiennent compte des troubles circulaloires, qu'ils placent à l’origine de l'affection : théorie de l'atonie vasculaire, de Pierre Merklen.

2° Pour les autres, troubles vaso-moteurs modifiant l'irrigation du rein, et en rapport avec le tonus du système nerveux végétatif : théorie sympathique de Marie, théorie nervo-motrice, de Teissier, névrose vagotonique de Dziembowski.

3° Pour d'autres enfin, l'irrigation rénale subit des troubles d'origine mécanique par compression et stase. Pour quelques auteurs, une lordose accentuée de la colonne lombaire est seule responsable de cette compression, pour la plupart, il faut invoquer en outre d’autres facteurs : facteurs physiologiques pour Jeanneret (rôle des exercices dans la disparition de la stase), facteurs anatomiques pour d'autres : rôle des rapports anatomiques entre les vaisseaux rénaux et les vaisseaux voisins modifiés par la stalion debout et les troubles de la statique qui en résultent, dans ces derniers cas l’albuminurie serait unilatérale, peut-être en provenance du rein gauche.

Ces diverses théories ne rendent pas compte de tous les cas, on doit invoquer l’une ou l’autre suivant la forme clinique à laquelle on aura affaire. Pratiquement, la théorie de Pierre Merklen rend compte de la plupart des cas, puisqu'elle s'applique aux sujets en période de croissance.

Les cas d'albuminurie chez les. très jeunes sujets,