POLTAVA
Le Zemstwo de Poltava a reçu du Comité de charité pul)lique la maisou d'aliénés de Poltava et l'hospice de Promny ; ce dernier, devenu une succursale de la maison de Poltava, est occupé par des malades chroniques. En raison de l'accroissement continuel du nombre de malades, le Zemstv^'o a agrandi et complètement réorganisé la maison d'aliénés.
En 1882, on a commencé de nouvelles constructions maintenant achevées et occupées par les malades; elles ont coûté de 270,000 à 280,000 roubles.
L'établissement d'aliénés et l'hôpital général se trouvent ensemble dans la partie du sud de la ville. Les bâtiments occupent un terrain de 14 dessiatines. L'endroit est assez élevé avec une pente douce qui descend au sud-ouest de l'établissement vers un étang.
L'établissement se compose de quatre bâtiments pour les malades.
Dans chaque bâtiment on trouve trois cellules.
Un autre bâtiment comprend l'école d'aidesmédecins, le logis du pharmacien et des autres employés. Un cinquième bâtiment est occupé par la cuisine, la blanchisserie et une chambre pour la désinfection. 11 existe une morgue et une tour pour le réservoir d'eau.
Plus loin se trouve le corps de l'hôpital général et derrière lui deux ailes pour le médecin en chef et le directeur de l'établissement psychiatrique.
Les ateliers occupent chacun une pièce : il n'y a pas de bâtiment spécial pour eux.
L'eau est fournie par l'étang voisin; on la distribue au moyen d'une machine à vapeur. Elle serait médiocre et en quantité insufTisante.
Les égouts sont constitués par des tuyaux d'argile aboutissant à un puits perdu où s'écoulent les eaux après avoir déposé dans un réservoir leurs matières solides en suspension. Celles-ci sont périodiquement transportées k cinq verstes de distance de la ville pour être épandues. Le transport se fait dans des tonnes traînées par quatre bœufs. Trois employés assurent ce service spécial.
Le coût de la nourriture d'un malade par jour oscille entre vingt et trente kopecks. Le prix de journée, tout compris, entretien et frais généraux, est de cinquante kopecks.
L'entretien total de l'établissement coûte par année de 60,000 et 90,000 roubles, pour une moyenne de trois à quatre cents malades.
Personnel : un directeur-médecin, deux médecins et trois aides-médecins (un aide-médecin supplémentaire est prévu), trois surveillants et trois surveillantes.
L'établissement est administrativement indépendant de l'hôpital général, sauf au point de vue des services de cuisine, buanderie, pharmacie, amphithéâtre et laboratoires qui sont communs.
L'intendant de ces services généraux, le dépensier et la lingère sont par suite communs aux deux services.
Le traitement du médecin-directeur est de 2,000 roubles avec le logement; un des médecins
reçoit 1,500 r. et 400 roubles d'indemnité de logement; l'autre médecin reçoit 1,200 r. et 250 roubles d'indemnité de logement. Ces médecins gagnent en plus de 300 à 500 roubles par an comme professeurs à l'école d'aides-médecins.
Les surveillants ont vingt-cinq roubles et les surveillantes trente-cinq roubles par mois, les aidesmédecins trente roubles par mois. Les surveillants et les aides-médecins habitent l'établissement; ils se nourrissent à leurs frais ; ils peuvent avoir la même nourriture que les malades en payant quatre roubles cinquante kopecks par mois.
Le service intérieur comprend soixante-neuf personnes (trente-sept hommes, trente-deux femmes) ; leur traitement varie de huit à dix roubles ; ils sont nourris par l'établissement.
Le service extérieur comprend vingt-quatre personnes : deux cuisinières, quatre blanchisseuses, quatre ouvriers à tout faire, cinq chauffeurs, un serrurier, un forgeron, sept autres personnes : valet de cour, gardes, etc.
A l'heure actuelle on trouve à l'établissement 267 malades dont 141 hommes (52, 2 °/o) et 126 femmes (47, 8 7„).
Le Zemstwo est en train de séparer complètement rétablissement de l'hôpital général au point de vue des services d'économat, seul lien qui rattache encore le premier au second.
A l'asile proprement dit est annexé un service de chroniques situé à Romny, comprenant environ deux cents malades.
La nourriture d'un malade, en moyenne, y coûte dix kopecks. L'entretien total de l'hospice de Romny
coûte 16,228 roubles 42 kopecks. Celui d im malade 24 roubles 49 kopecks par jour, soit 90 roubles par an.
Le personnel comprend :
Un intendant, un chef de bureau, deux clercs, une châtelaine, trois blanchisseuses, quatre cuisinières, un surveillant, une surveillante, trois infirmiers, dix gardes et ouvriers à tout faire.
Un médecin et un aide-médecin visitent l'hospice et reçoivent un supplément de 360 roubles pour ce service.
