PERSONNEL MÉDICAL ET ENSEIGNEMENT

La clinique de psychiatrie est placée sous la direction de M. le professeur S. -S. Korsakoff. L'assistant titulaire est M. Wl.-P. Serbsky, et l'adjoint surnuméraire, M. S. -A. Soukhanov. Les médecins titulaires sont MM. A.-N. Bernstein et Th.-E. Ribakov.

Jusqu'à la fin de 1893 la clinique se trouvait sous la direction de M. le professeur A.-J. Kojevnikov, alors ag-régé. Depuis la fondation, l'assistant a toujours été M. W.-P. Serbsky.

Les médecins sont élus par la Faculté pour 3 ans seulement ; ils ne peuvent pas occuper ce poste plus longtemps. Depuis l'ouverture de la clinique, outre les médecins actuels, ces fonctions ont été remplies par MM. S.-N. Ouspenky, A. -A. Tokarsky, W.-A. Doubrovine, W.-P. Semidalov, P.-W. Lounatcharsky et S. -A. Soutkanov.

L'assistant reçoit un traitement de 1,000 roubles par an et le logement ; les médecins en reçoivent 600 avec le logement et la nourriture. Le directeur ne reçoit pas d'autre traitement que ses émoluments de professeur.

Voici succinctement les diverses péripéties par les-

quelles est passé renseigemout des maladies mentales à l'université de Moscou.

Pendant longtemps, comme dans les autres universités, cet enseignement a été rattaché à celui de la pathologie et de la thérapeutique des maladies internes. Le professeur chargé de ce cours faisait quelques leyons sur les maladies nerveuses et mentales. En 1889, après la création d'une chaire spéciale pour les maladies nerveuses et mentales, l'enseignement de la psychiatrie, de même que celui de la neurologie, fut confié d'abord à un agrégé, et plus tard à M. le professeur A.-J. Kojevnikov. L'enseignement était presque exclusivement théorique, car on ne possédait pas de clinique des maladies mentales, et il n'existait guère qu'une clinique des maladies nerveuses à l'hôpital impérial Catherine. Les personnes atteintes de maladies mentales ne pouvaient y entrer que très rarement, et pour très peu de temps, car l'hôpital n'était pas aménagé pour ce genre de malades ; on était obligé de les envoj'er à l'hôpital de psychiatrie de la ville. Ce n'est que par la création d'une clinique spéciale que l'on put donner l'enseignement pratique de la psychiatrie aux étudiants de l'Université de Moscou. Bien que la clinique de psychiatrie ait été remise à l'Université au mois de janvier 1887, l'admission des malades et l'ouverture des cours n'eurent lieu qu'au mois de novembre de cette même année. L'enseignement de la neuro-pathologie et de la ps3'chiâtrie était alors fait par une seule personne, M. le professeur Kojevnikov, ce qui offrait de grands inconvénients, car la clinique des maladies nerveuses se trouvait encore à l'hôpital Catherine, boulevard de Strasnoï, c'est.

à-dire à une distance de plus de 4 verstes (4 kil. 26), de celle de psychiatrie. Pour ces motifs, au printemps de 1888, M. le professeur A.-J. Kojevnikov déclara qu'il lui était impossible de continuer l'enseignement de la psychiatrie, et la Faculté en chargea M. S. -S. Korsakoff, alors agrégé et plus tard professeur. Actuellement, bien qu'il n'existe pas à l'Université de Moscou de séparation ofRcielle entre la chaire des maladies nerveuses et celle de psychiatrie, cette séparation existe en fait, puisque l'enseignement de la neuro-pathologie est donné par un professeur, M. A.-J. Kojevnikov, qui dirige en même temps la clinique des maladies nerveuses, et que celui de la psychiatrie est donné par un autre professeur, M. S. -S. Korsakoff, qui est aussi le directeur de la clinique de psychiatrie.

Actuellement, la connaissance des maladies mentales est nécessaire pour obtenir le diplôme de médecin; les candidats sont interrogés sur la psychiatrie en même temps que sur les maladies nerveuses. Le cours de pyschiàtrie se fait aux étudiants du 8", du 9" et du 10" semestre. Le nombre d'heures qu'ils doivent y consacrer est assez restreint: une heure par semaine pour les étudiants du 8® et du 9" semestre, deux heures pour ceux du 10® semestre. On supplée à cette insufTisance au moyen de cours non obligatoires faits le dimanche: cours théorique, avec présentation de malades, et cours de clinique pratique. Les excellentes leçons faites par M. le professeur S. -S. Korsakoff ont été publiées par lui en 1893. En outre de leur présence au cours, les étudiants sont tenus de s'occuper du traitement des malades et de faire leur histoire; deux d'entre eux sont de service

à tour de rôle et passent 24 heures à la clinique. Les médecins de la clinique aident les étudiants dans leur tâche.

Dans l'intérêt de l'enseignement, on a organisé à la clinique de psychiatrie, indépendamment des cours, des conférences qui sont suivies non seulement par les étudiants, mais encore par des auditeurs libres et par les médecins qui travaillent à la clinique. Ces conférences sont de trois catégories : la première catégorie es-t destinée à l'élaboration en commun du classement des malades qui se trouvent à la clinique. Le professeur dirige ce classement auquel prennent part tous les assistants qui font connaître leur opinion. Ces conférences ont lieu trois fois par semaine.

La deuxième catégorie de conférences consiste en réunions hebdomadaires, destinées à l'exposé de communications et à l'examen des ouvrages nouveaux de neuro-pathologie et de psychiatrie.

La troisième catégorie consiste en séances dans lesquelles sont communiqués et examinés des travaux individuels. Une grande partie de ces communications sont ensuite lues devant la Société de neuro-pathologie et de psychiatrie ou devant celle de psychologie.

Toutes ces conférences ont lieu sous la direction du professeur de psychiatrie.

En outre, certains agrégés font des cours sur des sujets se rattachant intimement à l'enseignement des maladies mentales. C'est ainsi que M. l'agrégé Serbsky, l'assistant de la clinique, fait un cours de médecine légale des aliénés, et qu'un autre agrégé, M. Tokarsky, fait un cours de psychologie.

Cours de jjsycho-pathologie légale. — M. iSerbskj' qui est bien connu en France, où il vient presque chaque année assister au Congrès des médecins aliénistes et neurologistes, fait depuis 1892 un cours de psycho-pathologie légale. Comme ce cours est destiné aux étudiants en droit, sa partie théorique a lieu dans le bâtiment de l'Université, à la Mokhovaïa ; les étudiants en droit viennent de temps en temps à la clinique assister à des cours accompagnés de présentations de malades. C'est M. Serbsk}', dont le savoir n'a d'égal que la modestie, qui, le premier, a introduit cet enseignement à l'Université de Moscou. Le premier fascicule de son cours a paru en 1896.

Cours de josychologie. — Depuis 1894, M. l'agrégé A. -A. Tokarsky professe à la clinique un cours de psychologie. M. le professeur Korsakoff a mis à sa disposition un local spécial destiné à lui servir de laboratoire et des instruments pour recherches psychométriques, acquis en 1889. La collection d'instruments a été considérablement complétée en 1895 par des nouveaux instruments construits sur les indications de M. Tokarsky et acquis pour la plupart à l'aide de donations privées (MM. Korsakoff et autres). M. le D"" Tokarsky a organisé les travaux pratiques de ses auditeurs, parmi lesquels se trouvent des étudiants de toutes les facultés. Ces travaux sont publiés dans les Mémoires du laboratoire de 'psychologie, rédigés par M. Tokarsky. Avant l'ouverture du cours de psychologie du D' Tokarsky, cet objet n'était pas enseigné séparément aux étudiants en médecine, mais il faisait partie du cours de la Faculté d'histoire et de philologie de

l'Université, et se rattacliait à l'étude de la philosophie et de la logique. De courts aperçus sur la psychologie étaient donnés aux étudiants en médecine par MM. les professeurs de psychiatrie Kojevnikov et Korsakofî comme introduction à l'étude des maladies mentales.

Voici quel a été le système adopté pour les travaux de laboratoire. Les travaux sont de deux sortes : i" les travaux en commun, qui ont le caractère d'exercices pour les commençants et de travaux entrepris d'après un plan déterminé d'avance pour les personnes expérimentées ; 2° les travaux exécutés indivicluellement.

Les travaux en commun s'exécutent sous la direction immédiate et avec la participation de M. A.- A. Tokarsky. Quant aux travaux individuels des commençants, ils s'exécutent de la façon suivante.

On laisse à chacun le soin de choisir une question et on lui recommande de vérifier les expériences qui y ont trait en s'en tenant strictement à la méthode de leurs auteurs.

Pendant le cours des travaux, les résultats obtenus sont examinés au laboratoire si cela est nécessaire, ainsi que les écarts possibles et les modifications dans la méthode. Si l'on remarque des lacunes, des inexactitudes ou des erreurs dans la répétition des expériences, on les continue suivant la méthode indiquée par l'auteur jusqu'à ce que la cause de l'erreur apparaisse bien clairement, après quoi les expériences sont exécutées avec les modifications convenables. De cette façon, les personnes qui travaillent au laboratoire ont la possibilité d'étudier

complètement une méthode donnée et quelquefois d y l'aire certaines corrections ou additions.

Les personnes qui ont déjà de l'expérience peuvent faire des recherches indépendantes suivant leur méthode personnelle, en utilisant tous les appareils du laboratoire. En cas de besoin, on fait aussi de nouveaux aménagements et on acquiert de nouveaux instruments.

Tous les travaux du laboratoire de psychologie sont publiés dans les Mémoires du laboratoire de psychologie, rédigés et édités par M. A. -A. Tokarsky. On y publie également les travaux de psj'chologie de personnes qui ne prennent pas part à ceux du laboratoire, si ces travaux ont un lien immédiat avec l'objet qui s'y enseigne.

Les travaux et les instruments du laboratoire servent également de matériaux pour les cours de psychologie qui se font une fois par semaine pendant toute la durée de l'année scolaire.

Les exercices pratiques au laboratoire ont lieu deux fois par semaine. Les travaux individuels ont lieu à des jours spécialement désignés.