Indications, — Contre-indications

Kous sommes maintenant en mesure de nous faire une idée un peu précise des indications et contre-indications du régime carné lion pas strict — car nous ne croyons pas qu'il soit jamais indiquéj ni pratiqué dans nos climats — mais du régime mixte, @vec alimentation carnée moyenne ou prédominante.

Les indications résultent des 5 propriétés suivantes :

1* La viande est un excitant physiologique des sécrétions digcslives, de la sécrétion gastrique en particulier ;

2"* La viande est, comme aliment albuminoïde, celui dont le coefficient de rendement nutritif est le plus élevé ;

3 * La viande est un excitant cardiovasculaire, hypertenseur ;

4* La viande ne renferme pas de substances hydrocarbonées ;

6" La viande crue enfin, soit par suite des propriétés susénonrues, soit par suite de propriétés spécifiques encore mal connues semble exercer une action favorable sur la nutrition du tuberculeux.

i"* Comme excitant des sécrétions digestives l'usage de la viande sera indiqué à titre d'aliment (f « entraînement digestif» et de reconstitution dans les hyposthénies stomacales d'origines diverses, hyposthénies primitives, hyposthénies secondaires, hyposthénies neurasthéniques, tuberculeuses, post-infectieuses, etc.

A titre d^excitant des sécrétions digestives on pourra dans les ca& d'anorexie, d'hypopepsie prescrire 20 à 3o minutes avant le repas, quelques cuillers à soupe de bouillon de viande addilionm!' de peptones, d'extrait ou de jus de viande ;

2** Comme aliment de rendement albuminoïde élevé, eUe constituera de même un aliment de choix dans les cas de nuirklun insuffisante, d'assimilation défectueuse, de dénutrition au cours des convalescences, dans certaines formes d'anémies, chez le^ tuberculeux, chez les cachectiques ;

3** Comme excitant cardiovasculaire, hypertenseur, ellepouim encore contribuer à relever la tension artérielle des hypotendus convalescents, anémiques, tuberculeux ;

4® U absence totale d'éléments hydrocarbonés en fait Valimeuf de choix des diabétiques; le régime desdits malades est en définitive un régime albuminograisseux plus ou moins strict suivant les espèces cliniques. A ce même titre, il constituera Valimenl électif dans les cures d'obésité, où la restriction des hydrocnrbonés et des graisses, de l'un ou l'autre, ou de l'un et l'autre constitue le principe directeur de la cure ;

5* La viande, surtout la viande crue bien supportée, améliore la nutrition du tuberculeux; la zomothérapie est basée sur cette remarque. Chez ces malades, toutefois^ on devra veiller avec soin aux contre-indications, intestinales, rénales, cardiaques, que nout» allons examiner maintenant.

Les contre-indications du régime car/i^ résultent des 5 propriétés suivantes : Le régime carné :

I* Favorise les putréfactions intestinales, entretient la conslU pation, provoque ou aggrave l'entérite aiguë ou chronique ;

2" Provoque la formation surabondante de déchets azotes, d'acide urique en particulier ;

3* Élève la tension artérielle et surmène le cœur ;

4* Augmente le taux des excréta urinaires et congestionne le ibie ;

5° Agit dans une certaine mesure comme un excitant du système nerveux.

I3(i DES ALIMENTS EN PARTICULIER

1° Le reffinic carné favorise les putréfactions intestinales, «ntretient la constipation; il est de ce fait contre-indiqué absolument oa relaltci^nient dans les infections gastro-intestinales aiguës ei chroniques, dans les entérites en particulier ;

2** Il provofjue la formation surabondante de déchets azotés, ^racide arîf/ttc en particulier, il est contre-indiqué de ce fait dans les formes multiples de Y uricémie (gowiie^ lithiases, rhumatisme chronique d^^rigine uricémique, pléthore, etc.). On proscrira surtout les aliments nucléinés (ris de veau, foie, reins, etc.);

3^ Il élh'ù In tension artérielle et surmène le cœur, d'où contreindication chez [es hypertendus, dans l'artériosclérose, Vathérome, les aneonsmes aortiques, les myocardites, les affections cardiaques ^/i rupture d\^t]nilibre, ou Ihyposystolie, où la moindre élévation de tension peut être lé point de départ d'une rupture d'équilibre car d 10 va scu la ire, d'une asystolie ;

i" U augmente le taux des toxines hépatiques, des excréta urinaires, congestionne le foie et le rein ; d'où contre-indication dans les congestions hépatiques et rénales, les cirrhoses, les hépatites (où le danger d'infection par voie intestinale est à redouter par ailleurs) ; dans les néphrites parenchymateuses ou interstitielles, aiguës on chroniques, dans les néphrites chroniques on pourra sous bénéfice d'inventaire introduire un peu de viande dans les régimes (Voir Régime déchloruré),

5^ Il agit dans une certaine mesure comme excitant du système nerveux f k la façon des boissons alcaloïdiques (thé, café, etc.), à la faveur de ses substances extractives ; il sera de ce fait contreindiqué chez les névropathes excités, hypertendus, dans les insomnies j les névralgies rebelles, bref dans tous les cas d'excitation anormale douloureuse ou non du système nerveux.