OBS. I. — SIMPLE ALLONGEMENT DE P. R

(Observation recueillie dans le service du Professeur CLERc.)

M. L.., âgé de 53 ans. Entre à l'hôpital de la Pitié, salle Ra

belais, le 30 janvier 1935, pour douleurs articulaires. — Début de la maladie 15 jours auparavant par une an-

gine rouge avec température à 40° pendant 5 jours, puis apparition de douleurs polyarticulaires, atteignant successive-

ment les poignets, les petites articulations métacarpo-phalangiennes, les hanches, enfin les genoux. Les articulations at-

teintes deviennent rouges, chaudes, tendues, très doulou-

reuses.

— Dans les antécédents, on ne découvre qu’une seule crise rhumatismale, survenue 4 ans auparavant, crise qui a duré 2 à 3 semaines, mais n’a entrainé aucune complication cardiaque.

Examen. — Malade d'aspect satisfaisant, non dyspnéique, légèrement fébrile (température oscillant entre 37°5 et 38°).

Le genou droit, actuellement seul atteint, apparaît immobilisé en demi-flexion, chaud, tendu, très douloureux à l'examen.

À l’auscultation, le cœur apparait normal. Le rythme est régulier à 88 ; la T. A. à 11-7.

Le reste de l’examen demeure absolument normal.

E. C. G. — Un premier tracé, fait le 1°" février 1935, nous montre un rythme régulier à 80. Les complexes sont normaux, mais on note un élargissement notable de l’intervalle P. R. mesurant 0,34.

En D3, l'onde T apparail aplatie. L’onde P est très peu visible.

— Le 7 février 1935, la température est revenue à la normale. Le pouls est à 84, régulier. Un nouveau tracé est pris : l'intervalle P. R. demeure élargi.

Un dernier tracé pris le 13 mars 1935, peu de jours avant la sortie du malade, montre le retour complet à la normale de P. R. On note en 2 et 3 un décalage | marqué du segment S. T.

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