HISTORIQUE
Les altéralions de la conduction auriculo-ventriculaire au cours de la diphtérie sont de connaissance relativement ré-
cente, bien que depuis longtemps les formes s’accompagnant d'accidents syncopaux soient connues. Il s’agit là, en effet, de troubles physio-pathologiques toujours difficiles à diagnostiquer ou tout au moins à préciser par la seule clinique, seulement bien mis en évidence par les tracés électriques.
Peu nombreux sont les travaux antérieurs à la découverte et à l’emploi fréquent de l’électrocardiographie. Nous ne fe-
rons que citer ici ceux de MAGNUS ASLEBEN (1909), FLEMMING
et KENNEDY (1910), PRICE et MACKENSIE (1911), HUME-HECHT (1913), intéressants surtout par le fait que leurs auteurs eurent le grand mérile d'analyser des troubles souvent impos- sibles à diagnostiquer auprès du lit du malade.
L'emploi de l’électrocardiogramme dans la diphtérie chez l’homme est relativement récent. La priorité revient sans discussion à RHOMER, qui, dès 1911, étudie par cette méthode
11 cas de diphtérie, dont un avec dissocialion auriculo-ven-.
triculaire.
Il faut ensuile attendre 1918 pour trouver en France ‘la publication d’AVIRAGNET, LUTENBACHER et LE SOUDIER sur le cœur diphtérique, travail dans lequel nous trouvons une observation de bloc complet.
Dans les années qui suivent paraissent les études faites surtout par les auteurs anglo-américains, études portant souvent sur un nombre relativement important de malades. Ce sont celles de :
— Mac CuLLocH, en 1920 ; |
— de SmirH et de Marvin en 1911, toutes deux sur le « Cœur dans la diphtérie » ; ;
—— de Marvin et BucxLEy en 1924, portant sur 90 diphtériques ; |
— de NATHANSON en 1928 ;
— de STECHER en 1929.
Pendant cette même période, nous notons encore quelques publications d'observations isolées, celles d’ALLEN en 1921, de Ducamp et JAMBON en France (1924), de KoracH (1929) en Allemagne, et surtout les recherches expérimentales intéressantes poursuivies en France de 1920 à 1930 par LUTEN- BACHER.
En 1929 REap, en 1930 BUTLER et LEVINE, puis REïID, en 1931 CHAMBERLAIN, s'intéressent successivement à l'avenir du cœur diphtérique et en particulier au problème du STOXKES- ADAMS.
— En France, en 1931, Zapoc KAHN consacre sa thèse à
l'étude détaillée et très complète des anomalies électrocardio-
graphiques au cours de là diphtérie, qu’il complète en 1933 par un article sur l’avenir du cœur diphtérique, et par un autre avec LESNE et le Professeur CLERC sur le R. A. A. au cours de la diphtérie.
Dans ces dernières années enfin, nous ne trouvons que quelques courtes observations de bloc diphtérique, telles celles de STANLEY-ASTEAD, DENECHEAU et RAFFAULT, de BATES (1934). Enfin notons pour terminer les articles beaucoup plus importants de SIGAARD ANDERSEN (1936) sur la myocardite diphtérique, et celui tout récent (1937), de DowEs sur l’électrocardiographie dans la diphtérie.
Il. -- FREQUENCE
s Det ; ; Classiquement considérées comme une des complications rares de la diphtérie, les altérations de la fonction dromo-
trope sont, en fait, de fréquence difficile à apprécier en.
raison tant du manque d’études en série que de la rareté des électrocardiogrammes pris.
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