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Observation N° Ill (Service de M. le Professeur Carrière)

Cet homme, âgé de 59 ans, mineur, entre dans le service du Professeur CARRIERE, à l’hépital Saint-Sauveur, à Lille, le 9 septembre 1936, pour troubles de la marche.

Il a perdu deux frères de tuberculose pulmonaire; les autres sont bien portants; sa femme est morte de tuberculose pulmonaire également; il a eu trois enfants bien portants, mais a perdu un fils de 8 ans; d’autre part, sa femme a fait une fausse couche.

Les troubles de la marche ont débuté, il y a un an, par une difficulté, qui s’est faite de plus en plus grande, provoquant de la raideur des membres inférieurs, raïideur que le repos améliorait, donnant lieu à une claudication intermittente non douloureuse.

Actuellement, il ne marche presque plus.

Le facies est pâle, les conjonctives sont décolorées.

Le malade, quand on essaie de le faire marcher, lance les jambes à chaque pas (marche ataxo-adynamique, non exagérée quand on lui fait fermer les yeux). La force musculaire n’est pas diminuée.

Les réflexes rotuliens et achyléens sont exagérés. On trouve un Babinski bilatéral.

Il se plaint de constipation opiniâtre.

Ne présente aucun trouble de la sensibilité subjective.

Ses extrémités sont froides.

On ne relève aucun trouble prophique.

Le pouls est lent; les pupilles réagissent bien à la lumière (pas de signe d’Argyll-Robertson).

La tension artérielle est à 10-5, moyenne 8.

Au cœur, on trouve des bruits un peu assourdis, un petit souffle protosystolique variable.