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n'avons connaissance que de cas pour ainsi dire uniques et sans lien, tels celui de Nicolas et Vernet qui ont décrit dans un cas d'angine récidivante un gros bacille ressemblant au B. de Friedländer, et de Boussenot (Th. inaugurale Bordeaux, 1900-1901) qui présente sept cas d’angines où il a pu déceler et cultiver un bacille, peu mobile, aérobie, gardant fortement le violet à la coloration de Gram, poussan! en voile dans le bouillon qu'il trouble rapidement, liquéfiant la gélatine, coagulant tardivement le lait, bacille donnant des angines d’un pronostic bénin.
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Angines à Spirilles.
Elles sont représentées par deux variétés : l’angine ulcéromembraneuse de Vincent et l’angine syphilitique.
Angines à association Fuso-Spirillaire.
En 1898, le professeur Vincent eut le grand mérite de différencier complètement du groupe pseudo-diphtérique un groupe à allures tout à fait spéciales. Il s'agissait d’angines présentant cliniquement trois aspects, suivant leur intensité: unc forme légère, une forme moyenne, une forme grave.
Dans la première, la maladie débutait par des symptômes généraux, peu marqués cependant: inappétence, langue saburrale, hyperthermie légère, dysphagie, existence sur l'amygdale d’une ulcération en coup d’ongle recouverte d’un enduit grisâtre, mais à base non indurée.
La forme moyenne avait des symptômes un peu plus accentués : la température montait jusqu'à 38° ou 89 et
on constatait également un engorgement des ganglions sousmaxillaires avec fétidité de Phaleine. <
Quant à la forme grave, les symptômes généraux s accentuaient avec évolution vers la gangrène et perforation de la joue, et même ulcération de la carotide.
Maladic contagieuse, l'angine de Vincent est due au bacille fusiforme : Bacille en forme de fuseau de 10 à 12 m. de longueur, semé de vacuoles incolores, groupé par deux ou en amas, d’une coloration très facile, ne prenant pas le Gram. Presque constamment il est associé à un spirille, très long. flexueux, contourné en spirales et très mobile, taniôl isolé, lantôlt en groupes, très facilement colorables, ne prenant pas le Gram et d'une culture impossible -jusqu'à maintenant.
Le bacille fusiforme a pu être cultivé à l’état plus ou moins pur; les cultures répandent une odeur fétide. De sorte qu'on n’a pu jusqu'à nos jours faire la part de ce qui revenait à chacun dans l’angine ulcéro-membraneuse.
Le traitement de ces angines est fort simple : badigeonnage de l’ulcération à la teinture d'iode pure, et la guérison survient rapidement en 4 à 6 jours.
Angines à Tréponèmes.
Les angines syplilitiques sont très fréquentes : le tréponème vit très bien dans la bouche, car, comme la dit si justement Fournier: « l’amygdale est un nid tout préparé pour la germination microbique. »
À ses trois périodes, la syphilis peut avoir des manifestations pharyngiennes. À sa période primaire on a le chancre ordinairement unique, très rarement bilatéral.
L'amygdale est très fortement tuméfiée avec presque toujours une ulcération souvent: recouverte de fausses mem-
