OBSERVATION IV

M. Jasouray. Parue dans la « Clinique » du 10 Avril 1908.

Angiome de la langue avec anévrysme cirsoïde des vaisseaux linguaux.

11 s’agit d’une cultivatrice de Pisère, âgée de 53 ans sans aucun antécédent. Elle présente une tumeur de la langue qui date de la naissance. Cette tumeur à grossi lentement et régulièrement. Dans la jeunesse elle se manifeste par des hémorrhagies banales répétées à intervalles irréguliers variant de quelques mois à quelques années, hémorrhagies parfois assez abondantes pour anémier la malade. Parole un peu embarassée. Mastication et déglutition normale. La respiration n’est pas gênée. Depuis quelque temps se plaint de bruits subjectifs pénibles qu’elle compare à un bruit de cloche, à un bruit de cri-cri, à des bourdonnements. La tumeur est arrondie ; elle a le volume d’une noix, elle occupe surtout la moitié droite de la base de la langue. Etle présente un aspect mamelonné ; la muqueuse est rouge par place, blanchâtre à Ia partie postérieure.

je urines. Nous nous trouvons en presence. dur angiome de & Rage Ëe

depuis quelques jours il prend moins bien le sein; le mère à remargeé

La palpation permet de constater que la tumeur se continue dans ln 19e sous maxillaire. Elle est molle, pateuse, réductible à la pression sans battements, revenant à son volume primiüf dès que l'on à éessé la compression. Si on auscalte la tumeur on entend en souffle deux, lointain coïncidant avec la systole cardiaque 21 paraissant n'ètre que la transmission d'un soufile plus intense de la région sons maxillaire droite, Nous avons dit plus haut que cette tumeur &e la langue se continuait dans la loge sous-maxilliaire. Elle presente R aussi mue consistance molle. Pas de thrill. Pas de ganglions. —

Pss d'hémorrhagies depuis deux ans. Ce qui gène surtout k malade : maintenant ce sont surtout des douleurs auriculaires sans oûte appréciable) et les bruits de souffle qui l'ohsèdent par leur continuité. Pas de dilatation variqueuse, pas de nœævi sur son tègument externe.

Rien dans l'appareil cardiovesculaire. Ni sucre, ni albumine dans les à 4

avec. anévrysme cirsoïde des vaisseaux linguaux- Traitement. — Nous combinerons la Hgature des vases |

linguaux droits et lexcision de la tumeur. TK Es RE AS ee LL OSSERVANOS +

Angiome grave de la langue guéri en deux séances d'électrepancture ES bipolaire. “ - IS Observation résnmée. | de un

Enfant de 8 mois que sa mère amène Le 15 janvier 188 parce que

sur la langue une $rosseur qui l'inquiète. Nous constatons

qe langue présente à sa face supérieure en avant de la branche he

volume d’une petite cerise: au toucher cette tameur et v presque dure, ne change ge guère de coleration ni par k

nt)

27 Janvier. — L'état général s'est agoravé. L'enfant refuse presque complétement de prendre le sein ; le biberon même n'est pas accepté. Nous insistons pour que les parents prennent une prompte déterminalion.

31 Janvier. — On nous appelle près de lenfant. Ses traits sont livrés, les yeux cernés. Il semble respirer avec beaucoup de peine. L'halcine est fétide. Température 36° 7. La tumeur a doublé de

volume ; la partie supérieure touche la voute palatine ; la teinte est

d'un violet noire assez accentué.

G Février. — Les parenf@ se sont décidés à accepter le traitement électrolytique. La tumeur a le volume d’une noix et recouvre la face supérieure de la langue. Deux aiguilles de platine sont reliées à un fil souple bifurqué correspondant au pôle et enfouies parallèlement dans la tumeur. Une troisième aiguille semblable reliée au pôle — est enfoncée parallèlement aux deux premières de façon que les pointe ne puissent se toucher à aucun moment. Le courant est amené doucement et progressivement jusqu’à 40 milliampères et nous le maintenons pendant 4 minutes à cette intensité ayant toujours l’œil sur le milliampèéremètre pour éviter tout court circuit occasionné fortuitement par le contact de deux aiguilles de polarité contraire ce qui se serait immédiatement manifesté par une ascension rapide de l’aiguille du galvanomètre.

Au bout de 4 minutes et sans désemparer, car lenfant supportait assez bien Île passage du courant nous repiquâmes les aiguilles dans les mêmes conditions dans la partie la plus postérieure de l’angiome et nous fimes une seconde séance semblable de 4 minutes qui fut aussi bien supportée.

7 Février. — Nuit agitée.

8 et 9 Février. — Rien de nouveau.

10 Fevrier. — Amélioration notable, l'enfant a pris une quantité considérable de lait à la cuiller. La partie antérieure de la tumeur est alfaissée.

16 Février. — Seconde séance d’électro-poncture. La tumeur est réduite au quart de son volume ; elle n’est plus dure et tendue. Une seule séance de 3 minutes avec une aiguille + et une aiguille — à 40 Silliampères.

La]

23 Février. — 11 ne reste plus qu'une légère élévure à la partie postérieure de la langue. L'enfant prend le biberon régulièrement.

27 Février. — Séance d'une demi minute à 15 milliampères d'inléunité.

2 Mars. — On ne voit plus qu'une légère cupule à bords régulièrement saillants sur la partie la plus reculée du dos de la langue.

20 Mars. — La guérison se maintient.