XI. Nerf spinal
(N. accessorius.)
Une communication du nerf spinal avec la racine antérieure du nerf cervical se présente très-souvent. Un trouve moins fréquemment une semblable communication avec le nerf cervical II (5).
D'après Ascii, un fort faisceau, allant du nerf spinal à
(1) W. Krause, Varietateii der Arterien in Henle’s Handbuch der Anatomie, Braunschweig 1867. III.
(2) Todd’s, Encyclopedia of anatomy and physiology. 1846. Tome III. Page 838.
(3) Demarquay, Gazette médic. de Paris. 1848. P. 616, etc., etc.
(4) Wrisberg, nota 75 ad Ilallerum.
(5) Ludwig, Scriptores neurol. minores Tome I. Page 331.
la racine aulérieure du nerf cervical T’’, se présente toujours. Mais lîock .soutient qu’une communication du nerf spinal avec le nerf cervical k" est de la plus grande rareté (I), tandis que la communication entre le nerf spinal avec la racine postérieure du nerf cervical est trèsfréquente.
Hyrtl a trouvé, à l’endroit de communication du nerf spinal avec les racines postérieure et antérieure du nerf cervical I", un petit rendement près duquel se trouvaient encore deux plus petits noeuds. Celui qui était le plus l'approché du rendement se trouvait enveloppé par la dure mère, le deuxième donnait un filet très-lin qui enveloppait l’artère vertébrale (2).
Il vit aussi un ganglion du nerf spinal qui se trouvait dans l’intérieur de la voûte cervicale, un autre dans l’intérieur du trou jugulaire; ce dernier était en communication avec le ganglion jugulaire du nerf pneumogastrique ])ar quelques petits filets.
Ascii et autres auteurs ont aussi signalé ces ganglions.
Hyrtl conclut, de la présence de ces ganglions sur le nerf spinal, que ce nerf n'est pas un nerf moteur propre.
Dans des cas très-rares, le nerf spinal remplace toute la racine postérieure du nerf cervical b’'' (3).
Il forme quehjuefois au cou la branche postérieure du nerf cervical b'' ('i).
Fleischmann (5) a plusieurs fois observé les susdits ganglions accessoires chez des personnes qui avaient été
(1) Bock, Itückemnai'ksuefven. Page 19.
(2) Hyrtl, Mediciir. Jahrbücher. 1896. Page 447.
(3) Arcliiv fur Anatomie uiul Physiologie. Berlin 1834.
(4) Arcliiv für .\natomie uinl Physiologie. Berlin 1837. P. 279.
(5) Froriep’s Notizen. Vol. XXL Page 330. — Hufeland’s Journal. 1840. 1.
bègues pendant leur vie. Il les trouva aussi sur des cadavres sur lesquels il n’avait rien pu apprendre.
Le nerf spinal passe très-souvent derrière la veine jugulaire au lieu de passer devant elle. Dans deux cas, Turner Ta vu passer le long du bord postérieur du muscle sternocleidoinastoïdien au lieu de le traverser normalement (I).
On trouve non-seulement une communication du nerf spinal avec le nerf pneumogastrique au moyen d’un rameau interne, mais aussi plus bas dans -le cou un autre faisceau conjonctif qui sort du rameau externe (2).
Le rameau externe s’unit quelquefois avec le rameau descendant du nerf hypoglosse (3).
XIÏ. Nerf hypoglosse.
(N. hypoglossus.)
Dans des cas assez rares, le nerf hypoglosse reçoit, avant son entrée dans le canal du meme nom, un petit filet partant de la racine postérieure du nerf cervical Lh
Il se trouve souvent attaché à un faisceau radiculaire du nerf hypoglosse un petit ganglion accessoire (4). Cette racine postérieure, qui est constante chez la plupart des animaux, donne à ce nerf le caractère d’un nerf spinal.
Otto a vu une fois le nerf hypoglosse courir au milieu d’une anse formée parla division de l’artère vertébrale (5).
(1) Fürner, loco ciialo.
(2) Lobstein, De iiervo spiimli. Argeulorati 17()0.
(3) Lobsteiji, Deux observations. Argeiitorati 17G0.
(4) G. Mayer, Nova Acta Acail. Leop. Garol, natur. curios. 1834. Vol. XVI. Pars II. Page 743. — Vulpiaii, Journal de la physiologie. Paris 1802. Janvier. Page 5.
(5) Otto, Anatomie palhol . 1830. Page 463.
Arnold et Bach (I] mentionnent une anastomose du nerf hypoglosse à droite et à gauche, qui s’était formée dans le tissu du muscle géniohyoïdien, ou bien entre ce muscle et le muscle génioglosse. Hyrtl nomme cette anastomose : anse suprahyoïde du nerf hypoglosse, et observe qu’elle se produit à peu près une fois sur dix observations.
Rameau descendant.
(Ramus descendens.)
Le rameau descendant, au lieu de sortir du nerf hypoglosse, paraît naître du nerf pneumogastrique, parce qu’il lui est intimement uni pendant une petite portion de sa course.
Le rameau descendant forme quelquefois un rameau cardiaque ; cette anomalie est accompagnée d’un filet de conjonction du nerf pneumogastrique au rameau descendant.
Quelquefois le rameau descendant reçoit un filet du ganglion cervical supérieur ; dans le fait, le rameau descendant appartient au nerf cervical 1", ou bien au IP ou au IIP (2).
Le rameau descendant se relie quelquefois avec le nerf phrénique au moyen d’un rameau ; Valentin (1. c.) le considère comme constant, et a cru devoir nommer le rameau ascendant du nerf hypoglosse , nerf phrénique secondaire.
(1) Annot. anat. de nervis hypogl. et laryng. Zurich 1835.
(2) Luschka, Archiv für Anatomie und Physiologie. 185G. Page G2.
