DOCUMENTS PERSONNELS
19 Elargissement du groupe Q RS, compté à partir de 0”10 sans autres troubles du complexe ventriculaire.
Fréquence :
14 cas, soit 21,5 %, des e. c. g. avec altérations isolées de Q RS, 3,2 % des atypies significatives et 1,5 %, de la statistique d'ensemble.
Modifications graphiques accessoires :
a) Prédominance électrique :
5 fois prédominance droite —= 35,7 % 5 fois ré : , ; Or 070)
5 fois prédominance gauche = 35,7 %, 4 fois pas de prédominance — 28,5 %,
b) Troubles auriculaires : 1 fois fibrillation associée. Etude clinique a) Sexe, âge : 4 sujets du sexe féminin, 10 du sexe masculin ; âge
moyen, 50 ans 7/10 ; le plus vieux, 76 ans ; le plus jeune, 25 ans.
b) Diagnostics cliniques :
— Myocardite chronique avec hypertension....... Be PARGENA — Insuffisance mitrale.organique................ 107120 In SUITSANCCMAOREIQUE Er meme code DR 0 — Ao,tite chronique athéromateuse.............. RENTAL — Syphilis de l’aorte (dont 1 cas avec ectasie)...... HE R20 0 D OM OH AITO Re menant lots e utiles epels 12 0.0 UT Ta = ACardiopathienCOnLeNITAlIC PMR LT A ue T7 ICS —- Endocardite infectieuse............ go"... RSR RS
c) Symptômes :
—— Insufjisance cardiaque dans 5 cas — 35,7 %, et toujours peu
accentuée.
— Hypertension systolique: 3 fois — 21,4 %, demon 2 0ECMANCIISEN0RCAS dem0Nenmr 240 Cm Inclus A leCAas:
24 em et au-dessus ‘HANCAS;
— Manifestations angineuses dans 4 observations — 28,5 %,
typiques 2 fois, atypiques ou frustes 2 fois.
— Bruit de galop constaté dans 7 cas, soit 50 ©,
Pronostic :
6 malades ont eté suivis
19 Aucun n’est mort de cardiopathie, excepté le malade atteint d’endocardite infectieuse.
1 est mort d’urémie.
20 4 malades ont survécu et la survie moyenne comptée depuis notre première constatation du trouble e. c. graphique en question, est de 71 semaines.
De ces 4 malades, 3 sont dans un état stationnaire et 1 va plus mal.
30 Sur les 6 malades suivis, aucun n’est mort de cardiopathie
proprement dite.
20 Hpaississement en masse ou accidents localisés de QR S en une ou plusieurs dérivations, à l'exception du D3 seule, sans autres troubles du complexe ventriculaire. :
Fréquence : \
réquence :
14 cas, soit 21,5 % des e. c. g. avec altérations isolées de Q RS ;. 3,2 % des atypies significatives et 1,5 % de la statistique d'ensemble.
Modifications graphiques accessoires :
a) Prédominance électrique :
1-fois prédominance droite Lun 147,197 11 fois prédominance gauche 1859290 2 fois absence de prédominance — 14,2 %,.
b) Troubles auriculaires: 1 fois fibrillation associée.
Etude clinique :
a) Sexe, âge: 6 sujets dé sexe féminin, 8 du sexe masculin; âge moyen, 48 ans 97/10, le plus vieux, 59 ans, le plus jeune, 12 ans.
b) Diagnostics cliniques :
— Myocardite chronique avec hypertension ....... LETTRES — Myocardite chronique sans hypertension. ...... 2 = 142 % = RétrécissSeentOTNTTAP RSR Re 2 = 1492 — Syphilis de l’aorte (4 cas avec ectasie)......... s LEE 50 — Insuffisance cardio-rénale......... NP M RER Or ST St Hypertension MSOLEAMEE. TER ITE NAE RS ÉTAOS = EANMÉOPE-SOLEMITERS PERRET ARS ea 2 = 142 % — Cardiopathie congénitale. .... et See RE i P
c) Symplômes :
— Insuffisance cardiaque dans 2 cas = 14,2 %, peu accentuée 1 fois ; nettement caractérisée, du type asvstolique 1 fois. — Hypertension systolique : 3 fois — 21,4%, demon Aan20InAACIIS ESS ECAS — Manifestations angineuses dans 7 observations = 50 %.. Typidues : 2 fois, atypiques ou frustes : 5 fois. — Bruit de galop constaté chez 2 malades — 14,2 %
d) Syphilis certaine dans 7 cas, soit 50 %,.
Pronostic :
5 malades ont été suivis :
19 1 est mort du fait de sa cardiopathie dans un délai de 2 semaines, compté depuis notre première constatation du trouble e. c. graphique en question.
1 a succombé à la rupture d’une ectasie aortique.
29 3 malades ont survécu et la survie moyenne calculée d'après le même critère est de 128 semaines 3. De ces 3 malades, 1 est amélioré cliniquement et 2 sont dans un état stationnaire.
3° Sur les » malades suivis 1 seul est décédé du fait de sa cardiopathie soit une mortalité de 20 %,.
39 Bas voltage de Q RS en une ou plusieurs dérivations, à lexception de D3 seule ; sans autres troubles du complexe ventriculaire (1).
Fréquence :
31 cas : soit 47,6 % des e. c. g. avec altérations isolées de Q RS ;
vou A des atypies significatives et 3,4 % de la statistique d'ensemble. Modifications graphiques accessoires :
a) Prédominance électrique :
5 fois prédominance droite, .... ER LOS RUE 10 fois prédominances gauche,,, — 32,2 %.
16 fois absence de prédominance — 51,6 %.
b) Troubles auriculaires: 9 fois fibrillation associée.
(1) En fait, au bas voltage deQ RS s’associe très fréquemment le bas voltage de l’onde T ; les cas exclus dans la présente statistique, en ce qui concerne l’onde
T,sont ceux où celle-ci était nulle, diphasique ou inversée dans les dérivations significatives. À
Répartition du bas voltage selon les dérivations :
Bas voltage en D1 seule : 18 cas. Préd. D : 2. Préd. G. : 2. Pas de pr. : Bas voltage en D2 seule : 4 cas. Préd: D : 0. Préd. G : 4. Pas de pr : Bas voltage en D1 et D3 : 3 cas. Préd. D : 0. Préd. G : 0. Pas de pr. : Bas voltage en D2 et D3 :2 cas. Préd. D : 1. Préd. G : 1. Pas de pr. : Bas voltage en D1 et D2:0 cas. Préd. D : 0. Préd. G:0. Pas de pr. : Bas voltage en D1, D2, D3 : 9 cas. Préd. D : 2. Préd. G : 3. Pas de pr. :
